膀胱腫瘤晚期可能出現(xiàn)血尿、排尿困難、下腹部疼痛、體重下降及全身乏力等癥狀。膀胱腫瘤晚期通常由腫瘤浸潤深度增加、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移導(dǎo)致，可能伴隨泌尿系統(tǒng)感染、腎功能損害等并發(fā)癥。

1、血尿

血尿是膀胱腫瘤晚期最常見的癥狀，表現(xiàn)為尿液呈洗肉水樣或肉眼可見血塊，通常無痛性出現(xiàn)。腫瘤侵犯膀胱黏膜或深層組織導(dǎo)致血管破裂出血，可能伴隨尿頻尿急等膀胱刺激癥狀。臨床常用止血藥物如氨甲環(huán)酸注射液、云南白藥膠囊配合抗腫瘤治療，嚴(yán)重出血需通過電凝止血或手術(shù)干預(yù)。

2、排尿困難

腫瘤增大阻塞尿道或侵犯前列腺會(huì)導(dǎo)致排尿費(fèi)力、尿線變細(xì)甚至尿潴留。晚期腫瘤可能造成膀胱容量減少，出現(xiàn)尿頻但每次尿量減少?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解梗阻，必要時(shí)需留置導(dǎo)尿管或行膀胱造瘺術(shù)。

3、下腹部疼痛

腫瘤浸潤膀胱周圍神經(jīng)或盆腔組織可引起持續(xù)性鈍痛，排尿時(shí)疼痛加劇。疼痛可能放射至?xí)幉炕蝼疚膊?，晚期患者需使用硫酸嗎啡緩釋片等?zhèn)痛藥物。若合并骨轉(zhuǎn)移可能出現(xiàn)骨盆區(qū)劇烈疼痛，需配合放射治療。

4、體重下降

腫瘤消耗性生長導(dǎo)致機(jī)體代謝紊亂，患者可能出現(xiàn)食欲減退、營養(yǎng)不良和進(jìn)行性消瘦。晚期腫瘤釋放的炎性因子會(huì)加速肌肉分解，體重半年內(nèi)下降超過10%需警惕惡病質(zhì)?？裳a(bǔ)充腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑，必要時(shí)靜脈輸注脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液。

5、全身乏力

貧血、慢性疼痛及腫瘤代謝產(chǎn)物堆積會(huì)導(dǎo)致顯著疲勞感，患者活動(dòng)耐力明顯下降。血紅蛋白低于60g/L需輸注去白細(xì)胞紅細(xì)胞懸液，同時(shí)可配合使用重組人促紅素注射液改善貧血癥狀。乏力也可能與電解質(zhì)紊亂或腎上腺功能抑制有關(guān)。

膀胱腫瘤患者需保持每日飲水量2000毫升以上，避免辛辣刺激食物加重血尿癥狀?？蓢L試溫水坐浴緩解盆腔不適，但水溫不宜超過40攝氏度。建議選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣減少皮膚刺激，臥床時(shí)每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡。若出現(xiàn)發(fā)熱、尿閉或劇烈疼痛需立即就醫(yī)，晚期患者可通過姑息治療改善生活質(zhì)量。