梅毒口腔潰瘍的癥狀梅毒的危害
博禾醫(yī)生
梅毒口腔潰瘍通常表現(xiàn)為硬下疳、黏膜斑等特異性皮損,梅毒的危害包括神經(jīng)系統(tǒng)損害、心血管病變等全身性并發(fā)癥。梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的性傳播疾病,可分為一期、二期、三期,不同階段癥狀與危害差異顯著。
一期梅毒口腔潰瘍主要表現(xiàn)為硬下疳,好發(fā)于唇部、舌緣等部位。初期為無痛性紅色丘疹,迅速潰爛形成邊界清晰的圓形潰瘍,基底呈軟骨樣硬度,表面有漿液性分泌物。硬下疳具有高度傳染性,但通常3-6周可自愈,易被誤診為普通口腔潰瘍。此時梅毒螺旋體已通過血液播散,需及時進行梅毒血清學檢測。
二期梅毒口腔損害以黏膜斑為特征,表現(xiàn)為口腔黏膜廣泛分布的灰白色糜爛面,常見于頰黏膜、軟腭等部位。黏膜斑表面覆蓋濕潤偽膜,周圍有充血帶,伴隨咽炎、全身淋巴結腫大等癥狀。此階段梅毒螺旋體大量繁殖,傳染性極強,可能出現(xiàn)梅毒性玫瑰疹、扁平濕疣等皮膚表現(xiàn)。
三期梅毒可引發(fā)樹膠腫性口腔潰瘍,多見于舌背、硬腭等部位。潰瘍深大呈鑿緣狀,基底為暗紅色肉芽組織,愈合后形成星狀瘢痕。樹膠腫屬于破壞性病變,可導致舌體穿孔、腭骨壞死等不可逆損傷,常合并內臟器官梅毒瘤形成,需通過病理活檢與惡性腫瘤鑒別。
神經(jīng)梅毒可發(fā)生在感染后數(shù)年,表現(xiàn)為阿羅瞳孔、脊髓癆、麻痹性癡呆等。早期可有頭痛、記憶力減退等非特異癥狀,進展期出現(xiàn)共濟失調、閃電樣疼痛、人格改變等。腦脊液檢查可見細胞數(shù)增多、蛋白升高,梅毒螺旋體特異性抗體陽性,需使用青霉素靜脈治療。
晚期梅毒可導致主動脈炎、主動脈瓣關閉不全、主動脈瘤等心血管并發(fā)癥。病變源于梅毒螺旋體侵襲血管中層,引發(fā)炎癥反應與組織壞死?;颊呖赡艹霈F(xiàn)心絞痛、心力衰竭等癥狀,主動脈瘤破裂可致猝死。心血管梅毒需通過影像學檢查確診,部分病例需進行血管置換手術。
梅毒患者應嚴格避免無保護性行為,防止疾病傳播。治療期間定期復查血清滴度,監(jiān)測療效。注意口腔衛(wèi)生,避免辛辣刺激食物加重潰瘍癥狀。妊娠期梅毒可能引發(fā)流產(chǎn)、死胎或先天性梅毒,孕婦須在孕早期完成梅毒篩查。所有性伴侶均應接受同步檢測與治療,阻斷傳播鏈。
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