口腔梅毒癥狀口腔梅毒如何傳播

博禾醫(yī)生
口腔梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的性傳播疾病,口腔癥狀主要表現(xiàn)為硬下疳、黏膜斑和梅毒性舌炎等,主要通過性接觸、母嬰垂直傳播和血液傳播。
硬下疳是口腔梅毒初期典型癥狀,表現(xiàn)為唇部、舌緣或牙齦出現(xiàn)無痛性潰瘍,邊緣整齊且基底光滑。潰瘍表面可能有漿液性滲出物,伴有局部淋巴結腫大。硬下疳具有高度傳染性,即使未經(jīng)治療也會在3-6周內(nèi)自行愈合,但病原體仍會持續(xù)擴散。
二期梅毒患者口腔可出現(xiàn)灰白色黏膜斑,常見于頰黏膜、舌背和軟腭。斑塊表面濕潤,含有大量梅毒螺旋體,觸碰易出血??赡馨殡S全身皮疹、發(fā)熱和淋巴結腫大等系統(tǒng)癥狀,此時患者傳染性極強。
晚期梅毒可導致舌背乳頭萎縮,形成光滑的鏡面舌,或出現(xiàn)深溝紋樣改變。舌黏膜可能出現(xiàn)白斑或紅斑,伴有灼痛感。這種病變可能持續(xù)數(shù)年,存在癌變風險,需要病理檢查鑒別。
口腔梅毒最主要的傳播途徑是口腔與生殖器接觸,包括口交行為。梅毒螺旋體通過黏膜或皮膚微小破損侵入人體。使用避孕套可降低風險但不能完全阻斷,因病變可能出現(xiàn)在未被覆蓋的部位。
孕婦感染梅毒后,螺旋體可通過胎盤感染胎兒導致先天性梅毒。妊娠早期感染可能引起流產(chǎn)或死胎,中晚期感染可造成新生兒馬鞍鼻、Hutchinson齒等特征性畸形。規(guī)范產(chǎn)檢和青霉素治療可有效預防。
確診口腔梅毒需進行血清學檢測和暗視野顯微鏡檢查,治療首選青霉素類抗生素如芐星青霉素注射液。日常應避免共用牙刷、餐具等可能接觸口腔分泌物的物品,治療期間禁止性行為直至醫(yī)生確認無傳染性。所有性伴侶均需同步篩查和治療,治愈后仍需定期隨訪血清學指標2-3年。
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