梅毒的疾病有什么癥狀
博禾醫(yī)生
梅毒的癥狀可分為一期梅毒、二期梅毒和三期梅毒,不同階段的臨床表現(xiàn)差異顯著。一期梅毒主要表現(xiàn)為硬下疳和淋巴結腫大,二期梅毒可能出現(xiàn)全身皮疹和黏膜損害,三期梅毒可累及心血管和神經(jīng)系統(tǒng)。梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的性傳播疾病,需通過血清學檢測確診。
硬下疳是典型表現(xiàn),多出現(xiàn)在感染后2-4周,常見于生殖器、肛門或口腔等接觸部位。皮損為無痛性潰瘍,邊界清晰,基底清潔,觸診有軟骨樣硬度。伴隨腹股溝淋巴結腫大,質(zhì)地堅硬但無壓痛。此時傳染性極強,但部分患者可能忽視癥狀。
感染后6-8周出現(xiàn)全身癥狀,特征性表現(xiàn)為銅紅色斑丘疹,多見于軀干和四肢掌跖部位??砂榘l(fā)扁平濕疣、口腔黏膜白斑和脫發(fā)。全身癥狀包括低熱、頭痛、關節(jié)痛等。此期皮疹含有大量螺旋體,具有高度傳染性。
晚期梅毒在感染數(shù)年后發(fā)生,表現(xiàn)為樹膠樣腫和內(nèi)臟損害。心血管梅毒可導致主動脈瘤或主動脈瓣關閉不全。神經(jīng)梅毒可引起脊髓癆、麻痹性癡呆等。這些不可逆損害與機體對螺旋體的免疫反應相關,此時傳染性已降低。
部分患者無臨床癥狀但血清學檢測陽性,分為早期潛伏和晚期潛伏。早期潛伏梅毒可能復發(fā)傳染性皮損,晚期潛伏梅毒雖無傳染性但仍有進展風險。孕婦患潛伏梅毒可能發(fā)生胎傳梅毒。
胎兒通過胎盤感染可出現(xiàn)早發(fā)型和晚發(fā)型。早發(fā)型表現(xiàn)為肝脾腫大、皮疹和骨軟骨炎,晚發(fā)型多在2歲后出現(xiàn)哈欽森齒、間質(zhì)性角膜炎和神經(jīng)性耳聾三聯(lián)征。新生兒篩查可發(fā)現(xiàn)血清學異常。
梅毒患者應避免性接觸直至完成治療,性伴侶需同步篩查。治療期間定期復查血清抗體滴度,青霉素過敏者需告知醫(yī)生調(diào)整方案。日常注意增強免疫力,保持外陰清潔干燥。出現(xiàn)可疑癥狀應及時就醫(yī),早期規(guī)范治療可完全治愈,延誤治療可能導致不可逆器官損傷。妊娠期梅毒篩查對預防先天梅毒至關重要。
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