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低血糖值的人通常會(huì)有什么表現(xiàn)

內(nèi)分泌科編輯 醫(yī)點(diǎn)就懂
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關(guān)鍵詞:#低血糖#血糖

低血糖值的人通常會(huì)出現(xiàn)心悸、出汗、頭暈、饑餓感、乏力等表現(xiàn)。低血糖可能與胰島素使用過(guò)量、長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食、劇烈運(yùn)動(dòng)、胰島細(xì)胞瘤、腎上腺皮質(zhì)功能減退等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為交感神經(jīng)興奮和中樞神經(jīng)功能障礙兩類(lèi)癥狀。

1、心悸

低血糖時(shí)體內(nèi)腎上腺素分泌增加,導(dǎo)致心率加快、心搏增強(qiáng),患者會(huì)感到心前區(qū)不適或心跳劇烈。這種情況多見(jiàn)于糖尿病患者注射胰島素后未及時(shí)進(jìn)食,或健康人群長(zhǎng)時(shí)間空腹運(yùn)動(dòng)后。輕度心悸可通過(guò)進(jìn)食含糖食物緩解,反復(fù)發(fā)作需排查胰島細(xì)胞瘤等疾病。

2、出汗

自主神經(jīng)興奮會(huì)引發(fā)全身冷汗,以額頭、手心、后背等部位明顯。出汗常突然發(fā)生且與體溫?zé)o關(guān),多伴隨皮膚蒼白。兒童低血糖時(shí)更易出現(xiàn)大汗淋漓,家長(zhǎng)需立即給予果汁或葡萄糖片。持續(xù)出汗伴意識(shí)模糊需靜脈注射葡萄糖。

3、頭暈

腦細(xì)胞能量供應(yīng)不足會(huì)導(dǎo)致眩暈感,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)視物模糊或黑矇。常見(jiàn)于節(jié)食減肥人群或胃切除術(shù)后患者,與血糖快速下降有關(guān)。發(fā)作時(shí)應(yīng)平臥并進(jìn)食15克速效糖類(lèi),如方糖4塊或蜂蜜1勺,避免站立跌倒。

4、饑餓感

血糖低于3.9mmol/L時(shí)會(huì)刺激攝食中樞,產(chǎn)生強(qiáng)烈的進(jìn)食欲望,可能伴手抖、焦慮等癥狀。功能性低血糖患者餐后2-3小時(shí)易出現(xiàn)該表現(xiàn),建議隨身攜帶餅干等零食。胰島細(xì)胞瘤引起的饑餓感往往在凌晨加重。

5、乏力

肌肉組織葡萄糖缺乏會(huì)導(dǎo)致全身倦怠,甚至無(wú)法正常活動(dòng)。腎上腺皮質(zhì)功能減退者晨起時(shí)癥狀明顯,嚴(yán)重者需長(zhǎng)期服用氫化可的松片。糖尿病患者出現(xiàn)無(wú)法解釋的乏力時(shí),應(yīng)監(jiān)測(cè)夜間血糖排除無(wú)癥狀性低血糖。

建議低血糖高風(fēng)險(xiǎn)人群規(guī)律進(jìn)食、避免空腹飲酒,糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖并調(diào)整胰島素劑量。外出時(shí)隨身攜帶葡萄糖凝膠或糖果,出現(xiàn)意識(shí)障礙立即就醫(yī)。定期檢查胰腺功能和腎上腺激素水平,排除器質(zhì)性疾病。日常飲食可增加全谷物、堅(jiān)果等緩釋糖類(lèi)食物,減少精制糖攝入以防血糖波動(dòng)。

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