陽痿一般是指勃起功能障礙，可通過生活方式調(diào)整、心理疏導(dǎo)、口服藥物、真空負(fù)壓裝置、陰莖海綿體注射等方式治療。勃起功能障礙可能與血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、心理因素、藥物副作用等因素有關(guān)。

1、生活方式調(diào)整

改善不良生活習(xí)慣有助于緩解輕度勃起功能障礙。長(zhǎng)期吸煙會(huì)損傷血管內(nèi)皮功能，過量飲酒可能抑制睪酮分泌，建議逐步戒煙并限制酒精攝入。肥胖患者需通過低脂飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)減輕體重，推薦每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。保證充足睡眠有助于維持正常性激素水平，避免熬夜等擾亂生物鐘的行為。

2、心理疏導(dǎo)

焦慮抑郁等心理因素導(dǎo)致的勃起功能障礙需進(jìn)行專業(yè)心理干預(yù)。認(rèn)知行為治療可幫助糾正對(duì)性功能的錯(cuò)誤認(rèn)知，緩解表現(xiàn)焦慮。伴侶共同參與治療有助于改善親密關(guān)系，減輕心理壓力。必要時(shí)可聯(lián)合使用抗焦慮藥物，但需注意選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑可能加重勃起問題。

3、口服藥物

磷酸二酯酶5抑制劑是治療勃起功能障礙的一線藥物。西地那非片能增強(qiáng)陰莖海綿體平滑肌松弛，需在性活動(dòng)前30-60分鐘服用。他達(dá)拉非片作用持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，適合計(jì)劃性較差的夫妻。伐地那非片起效較快，但對(duì)視覺異常等副作用較敏感。使用硝酸酯類藥物的冠心病患者禁用此類藥物。

4、真空負(fù)壓裝置

真空負(fù)壓裝置通過物理方式誘導(dǎo)陰莖充血實(shí)現(xiàn)勃起。將塑料筒套在陰莖上抽真空產(chǎn)生負(fù)壓，血液被吸入海綿體后佩戴收縮環(huán)維持勃起。該方法適用于藥物禁忌或無效的患者，常見副作用包括陰莖淤斑、麻木感。每日使用不宜超過30分鐘，糖尿病患者需謹(jǐn)慎使用以防組織損傷。

5、陰莖海綿體注射

嚴(yán)重血管性勃起功能障礙可考慮陰莖海綿體藥物注射治療。前列地爾注射液能直接擴(kuò)張陰莖動(dòng)脈，通常在性活動(dòng)前5-20分鐘注射?？赡艹霈F(xiàn)注射部位疼痛、異常勃起等并發(fā)癥，需嚴(yán)格掌握注射技巧。聯(lián)合使用罌粟堿和酚妥拉明的復(fù)方制劑可降低單藥劑量，減少纖維化風(fēng)險(xiǎn)。

勃起功能障礙患者應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充鋅、精氨酸等營(yíng)養(yǎng)素。深海魚、堅(jiān)果等食物含有的歐米伽3脂肪酸有助于改善血管功能。規(guī)律進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練可增強(qiáng)勃起硬度，每天做3組提肛運(yùn)動(dòng)，每組持續(xù)收縮10秒后放松。避免過度勞累和精神緊張，伴侶間加強(qiáng)情感交流。若癥狀持續(xù)超過3個(gè)月或伴隨其他身體不適，應(yīng)及時(shí)到泌尿外科或男科就診評(píng)估。