間質(zhì)性肺病的癥狀和體征有哪些
博禾醫(yī)生
間質(zhì)性肺病的癥狀和體征因類型不同而表現(xiàn)各異,但主要包括進(jìn)行性呼吸困難、干咳、疲乏無力以及明顯的肺部蝕音,嚴(yán)重時可能導(dǎo)致呼吸功能衰竭。
間質(zhì)性肺病是一組累及肺間質(zhì)的疾病,其癥狀往往呈現(xiàn)為慢性進(jìn)展。例如呼吸困難多表現(xiàn)為劇烈活動后明顯,隨后可能逐漸加重至日常活動也感到困難。干咳是另一個常見癥狀,通常無痰或只有少量白色黏痰,可能持續(xù)數(shù)周到數(shù)月。疲倦無力和體重下降也是較常見的全身表現(xiàn),尤其在病情較重時會更明顯。聽診可能聽到雙側(cè)基底部的捻發(fā)音,類似“粗糙的塑料袋摩擦聲”。疾病發(fā)展后期可出現(xiàn)杵狀指(手指或腳趾末端增厚)以及呼吸窘迫。嚴(yán)重患者可能伴隨低氧血癥,表現(xiàn)為嘴唇、指尖發(fā)紺。
間質(zhì)性肺病是一組累及肺間質(zhì)的疾病,其癥狀往往呈現(xiàn)為慢性進(jìn)展。例如呼吸困難多表現(xiàn)為劇烈活動后明顯,隨后可能逐漸加重至日?;顒右哺械嚼щy。干咳是另一個常見癥狀,通常無痰或只有少量白色黏痰,可能持續(xù)數(shù)周到數(shù)月。疲倦無力和體重下降也是較常見的全身表現(xiàn),尤其在病情較重時會更明顯。聽診可能聽到雙側(cè)基底部的捻發(fā)音,類似“粗糙的塑料袋摩擦聲”。疾病發(fā)展后期可出現(xiàn)杵狀指(手指或腳趾末端增厚)以及呼吸窘迫。嚴(yán)重患者可能伴隨低氧血癥,表現(xiàn)為嘴唇、指尖發(fā)紺。
如出現(xiàn)上述癥狀,建議盡早就診,通過胸部高分辨率CT、肺功能檢測及(必要時)肺組織活檢明確診斷,同時注意避免接觸可能的職業(yè)性粉塵、有害氣體或煙霧等誘因。治療通常包括吸氧治療以緩解低氧癥;對于免疫介導(dǎo)型間質(zhì)性肺病,使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松治療,并可聯(lián)合抗纖維化藥物如尼達(dá)尼布或吡非尼酮以減緩肺纖維化進(jìn)程。生活方式調(diào)整也不可忽視,如改善飲食結(jié)構(gòu)、戒煙、避免二手煙以及適量進(jìn)行肺康復(fù)運(yùn)動,如深呼吸訓(xùn)練或階梯步行。早發(fā)現(xiàn)早治療能夠改善預(yù)后,同時規(guī)避潛在致命性并發(fā)癥風(fēng)險。
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