肺上有血栓嚴(yán)重嗎
博禾醫(yī)生
肺上有血栓是非常嚴(yán)重的情況,應(yīng)立刻就醫(yī)排查肺栓塞風(fēng)險,因為這可能危及生命。肺血栓常是由于深靜脈血栓脫落進(jìn)入肺動脈造成的,可導(dǎo)致呼吸困難、胸痛甚至休克,需要盡早干預(yù)。
肺上血栓的形成通常由多種原因引起,包括三大類:遺傳、環(huán)境及生理因素。遺傳性血液凝固功能異常,例如抗凝血酶缺乏、蛋白C或蛋白S缺陷,會增加血栓傾向;環(huán)境因素如長時間久坐、不活動或長期臥床是主要誘因;而肥胖、高齡、妊娠、口服避孕藥及癌癥等生理狀態(tài)亦是潛在的高危點。當(dāng)血栓堵塞肺動脈后,會阻斷血液供氧,癥狀可能包括突發(fā)胸痛、心率加快、暈厥與呼吸急促。嚴(yán)重時可導(dǎo)致心衰竭或猝死,危及生命,因此絕不能忽視。
治療肺部血栓主要分為藥物、手術(shù)及支持療法。藥物療法首選抗凝藥物,如華法林、低分子肝素或利伐沙班,旨在防止血栓擴(kuò)大并減少再次發(fā)生風(fēng)險。對于癥狀嚴(yán)重且生命危險的患者,可考慮溶栓藥物,如阿替普酶,用于快速溶解血栓。若藥物治療效果不佳,可采取外科手術(shù),包括血栓清除術(shù)或放置下腔靜脈濾網(wǎng)以預(yù)防進(jìn)一步血栓形成。還需支持性治療,如氧療以緩解缺氧癥狀或糾正低血壓。應(yīng)依據(jù)病情輕重程度,選擇最合適的治療方案。
為預(yù)防肺部血栓發(fā)生,建議采取日常生活中的多種措施。長時間坐車或乘坐飛機(jī)時,應(yīng)每隔1小時起身活動并伸展四肢;久坐辦公室的人需養(yǎng)成站立或短距離移動的習(xí)慣。飲食方面,多吃富含纖維的食物,如全谷物、綠色蔬菜及堅果,可促進(jìn)血液循環(huán)并降低血栓風(fēng)險。保持健康體重、適當(dāng)運動及戒煙也有助于改善血管健康。對高危人群如孕婦、術(shù)后病人或其他需要長期臥床的患者,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下佩戴彈力襪或應(yīng)用抗凝藥物進(jìn)行預(yù)防。若出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、呼吸困難等異常癥狀,務(wù)必盡快前往醫(yī)院檢查和治療。
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