嬰兒冠狀動(dòng)脈瘺有生命危險(xiǎn)嗎
博禾醫(yī)生
嬰兒冠狀動(dòng)脈瘺可能會(huì)引發(fā)生命危險(xiǎn),尤其是瘺口較大或血液分流嚴(yán)重時(shí),可能發(fā)展為心力衰竭、肺動(dòng)脈高壓等危及生命的情況,因此需要盡早診斷并根據(jù)病情選擇治療方案。
冠狀動(dòng)脈瘺是一種先天性的心血管畸形,指冠狀動(dòng)脈的血液異常流入心腔或大靜脈,而不是正常供給心肌。這種異常的血流會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān),導(dǎo)致心臟擴(kuò)張、心功能減弱等問題。嬰兒時(shí)期的冠狀動(dòng)脈瘺根據(jù)瘺口的大小和流量的多少,可表現(xiàn)出不同的癥狀。較輕微的情況可能沒有明顯癥狀,在體檢中僅發(fā)現(xiàn)心臟雜音;而嚴(yán)重者可伴隨喂養(yǎng)困難、呼吸急促、生長發(fā)育遲緩,甚至反復(fù)肺部感染。如果瘺口較大,分流嚴(yán)重,可能造成心臟擴(kuò)大、心功能不全,帶來極大的健康風(fēng)險(xiǎn),需及時(shí)處理。部分嬰兒因體內(nèi)高血流動(dòng)力狀態(tài),可能在成年后出現(xiàn)并發(fā)癥,例如冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心律失常,有一定的潛在危險(xiǎn)性。
對于冠狀動(dòng)脈瘺的治療,具體方案取決于瘺口大小、流量情況以及患兒的身體狀態(tài)。小的瘺口可能無需特殊治療,僅需定期觀察心臟功能及瘺口變化;中度瘺口可考慮介入封堵術(shù),通過導(dǎo)管閉合瘺口,這是一種微創(chuàng)、安全且恢復(fù)較快的手術(shù)方式;較大的瘺口,尤其伴有心功能不全的需進(jìn)行外科手術(shù)修補(bǔ)。家長需重視患兒術(shù)后康復(fù),注意營養(yǎng)均衡,定期復(fù)查心臟功能和相關(guān)指標(biāo),了解是否恢復(fù)正常。
若家長發(fā)現(xiàn)嬰兒有異常心臟雜音、呼吸不暢或其他心臟癥狀,應(yīng)盡早帶至醫(yī)院由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行心臟超聲檢查,并制定合適的診療計(jì)劃。
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