乳腺原位癌需要全切嗎
博禾醫(yī)生
乳腺原位癌不一定需要全切,具體治療方式取決于癌變范圍、病理分型以及患者個人意愿。常見治療包括局部切除配合放療、全乳切除和藥物輔助治療,需要根據(jù)個體情況綜合選擇。
1、乳腺原位癌的特點
乳腺原位癌是一種非浸潤性乳腺癌,癌細胞局限于乳腺導管或小葉內(nèi),未突破基底膜,通常屬于早期乳腺癌。它的治療重點在于控制癌變擴散和降低復發(fā)風險。由于其預后一般較好,治療方案較多樣化,必要時還需結合患者年齡、病理結果以及是否伴隨其他高危因素制定治療方案。
2、局部切除配合放療
對于病灶局限、不伴有大量導管或小葉病變的患者,局部切除即乳房保留手術是非常常見的選擇,通過精準切除原位癌區(qū)域,同時通過術后放療滅殺殘余癌細胞,以降低復發(fā)可能性。這種治療方式可保留乳房外形,對患者心理影響較小,但放療可能會帶來皮膚反應、疲勞等副作用。
3、全乳切除
若病灶范圍較廣或伴隨大量原位癌病變,有較高復發(fā)風險,或者患者基因檢測發(fā)現(xiàn)存在BRCA1或BRCA2基因突變等情況,全乳切除成為優(yōu)先選擇。全切手術雖徹底清除病灶,但可能對外觀和心理造成較大影響,有需求的患者可選擇術后乳房重建。
4、輔助藥物治療
部分患者術后可能需要輔助藥物治療。例如,激素受體陽性的原位癌患者可以使用內(nèi)分泌治療藥物如他莫昔芬以降低復發(fā)風險;定期監(jiān)測和服藥能有效預防新病灶的形成。
乳腺原位癌的治療應以個體化為核心,不一味追求激進或保守。發(fā)現(xiàn)此病后,需及時與醫(yī)生討論合適方案,確保治療效果與生活質(zhì)量的平衡。正規(guī)篩查和治療對患者預后至關重要,定期復查可以有效避免復發(fā)或進展。
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