前列腺增生偏愛老年人治療前應(yīng)控制基礎(chǔ)疾病
前列腺增生多見于中老年男性，治療前需優(yōu)先控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。前列腺增生可能與年齡增長(zhǎng)、雄激素水平異常、炎癥刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。治療方式主要有藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等。
1、藥物治療
鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛前列腺平滑肌，改善排尿困難；非那雄胺片能抑制雄激素轉(zhuǎn)化，延緩增生進(jìn)展；前列舒通膠囊具有清熱利濕功效，適用于濕熱瘀阻型患者。藥物治療需持續(xù)3-6個(gè)月觀察療效，期間需定期復(fù)查前列腺體積及殘余尿量。
2、微創(chuàng)手術(shù)
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)通過電切環(huán)切除增生組織，術(shù)中出血少且恢復(fù)快；前列腺激光汽化術(shù)利用激光能量汽化腺體，適合高齡或合并心血管疾病患者。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管3-5天，1個(gè)月內(nèi)避免騎自行車或久坐。
3、開放手術(shù)
恥骨上前列腺切除術(shù)適用于腺體超過80克的嚴(yán)重病例，需在腹部作切口完整摘除增生部分。術(shù)后可能出現(xiàn)尿失禁或性功能障礙，需配合盆底肌訓(xùn)練恢復(fù)控尿能力。
4、基礎(chǔ)病控制
合并高血壓者應(yīng)將血壓控制在140/90毫米汞柱以下，避免使用含麻黃堿的感冒藥；糖尿病患者需維持空腹血糖在7毫摩爾每升以內(nèi)，高血糖可能加重尿路感染風(fēng)險(xiǎn)。心血管疾病患者術(shù)前需評(píng)估心臟功能。
5、生活管理
每日飲水量控制在1500-2000毫升，分次少量飲用；避免攝入酒精、辛辣食物以減少前列腺充血。定時(shí)排尿訓(xùn)練每2-3小時(shí)一次，凱格爾運(yùn)動(dòng)每天3組可增強(qiáng)盆底肌力量。夜間排尿困難者可抬高床頭15度。
前列腺增生患者應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳，避免久坐壓迫會(huì)陰部。飲食注意補(bǔ)充番茄紅素、鋅元素，適量食用南瓜籽、西紅柿。定期監(jiān)測(cè)國(guó)際前列腺癥狀評(píng)分，每年進(jìn)行直腸指檢和前列腺超聲檢查。出現(xiàn)急性尿潴留、反復(fù)血尿或腎功能異常時(shí)需立即就醫(yī)。
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