男性如何降低前列腺癌的發(fā)生
博禾醫(yī)生
男性可通過調(diào)整生活方式、定期篩查、控制慢性炎癥、避免致癌物暴露、維持健康體重等方式降低前列腺癌發(fā)生概率。前列腺癌的發(fā)生與遺傳、激素水平、環(huán)境因素等密切相關(guān)。
保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于改善全身代謝。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,減少久坐時(shí)間。限制紅肉及加工肉制品攝入,增加西紅柿、西藍(lán)花等富含番茄紅素和硫苷的蔬菜水果。避免過量飲酒,每日酒精攝入不超過25克。
50歲以上男性應(yīng)每年進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測(cè)和直腸指檢。有家族史者需提前至45歲開始篩查。發(fā)現(xiàn)PSA水平異常升高或直腸指檢觸及結(jié)節(jié)時(shí),需進(jìn)一步行前列腺核磁共振或靶向穿刺活檢。早期發(fā)現(xiàn)局限性病變可通過根治性前列腺切除術(shù)獲得較好預(yù)后。
慢性前列腺炎可能增加上皮細(xì)胞惡變風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)尿頻、會(huì)陰脹痛等癥狀時(shí),可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物控制炎癥。避免長(zhǎng)時(shí)間騎自行車等壓迫前列腺的行為,每日飲水2000毫升以上有助于沖刷尿路。
職業(yè)接觸鎘、橡膠制品等化學(xué)物質(zhì)的人群需加強(qiáng)防護(hù)。戒煙可降低多種癌癥風(fēng)險(xiǎn),煙草中的多環(huán)芳烴會(huì)干擾雄激素代謝。注意食品安全,減少腌制、燒烤類食物攝入,這類食物可能含有亞硝胺類致癌物。
肥胖會(huì)導(dǎo)致雌激素水平升高和慢性炎癥狀態(tài)。體重指數(shù)超過28的男性可通過低碳水化合物飲食結(jié)合抗阻訓(xùn)練減重。腰圍應(yīng)控制在90厘米以下,內(nèi)臟脂肪過多會(huì)促進(jìn)胰島素樣生長(zhǎng)因子分泌,刺激前列腺細(xì)胞增殖。
除上述措施外,40歲后建議每年體檢時(shí)增加泌尿系統(tǒng)超聲檢查。存在BRCA基因突變等高風(fēng)險(xiǎn)因素者,可考慮服用5α還原酶抑制劑進(jìn)行化學(xué)預(yù)防但需嚴(yán)格評(píng)估獲益風(fēng)險(xiǎn)。日常生活中注意觀察排尿異常、骨痛等警示癥狀,及時(shí)就醫(yī)可顯著改善預(yù)后。保持樂觀心態(tài)和良好社交關(guān)系也有助于調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌功能。
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