早泄主要表現(xiàn)為性交時射精控制能力不足，通常分為原發(fā)性早泄和繼發(fā)性早泄兩種形式。原發(fā)性早泄指從初次性體驗開始即持續(xù)存在的射精過快；繼發(fā)性早泄則是在正常性生活后突然或逐漸出現(xiàn)的射精時間顯著縮短。這兩種情況可能與心理因素、神經(jīng)敏感度異?；?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/oul4c6wukn07j82.html" target="_blank">前列腺炎等疾病有關(guān)。

1、原發(fā)性早泄

原發(fā)性早泄的特征是自首次性行為起便存在射精潛伏期短于1分鐘的現(xiàn)象，且難以通過主觀控制延遲射精。這類患者往往伴隨焦慮情緒，可能與陰莖頭敏感度過高或5-羥色胺神經(jīng)遞質(zhì)調(diào)節(jié)異常有關(guān)。臨床常用達(dá)泊西汀片、鹽酸帕羅西汀片等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑進(jìn)行治療，同時建議配合行為療法如停-動技術(shù)改善控制能力。

2、繼發(fā)性早泄

繼發(fā)性早泄患者既往有正常射精控制能力，后期因心理壓力、伴侶關(guān)系緊張或器質(zhì)性疾病導(dǎo)致射精時間突然縮短。常見誘因包括慢性前列腺炎、甲狀腺功能亢進(jìn)或盆腔手術(shù)史。治療需針對原發(fā)病因，如存在炎癥可服用左氧氟沙星片配合坦索羅辛緩釋膠囊，心理因素明顯者需接受認(rèn)知行為治療。

3、情境性早泄

部分患者僅在特定環(huán)境下出現(xiàn)早泄，如更換性伴侶或緊張場合，屬于心理應(yīng)激反應(yīng)。這類情況與條件反射建立不當(dāng)有關(guān)，表現(xiàn)為射精時間不穩(wěn)定?？赏ㄟ^性感集中訓(xùn)練降低焦慮，必要時短期使用局部麻醉劑如利多卡因凝膠降低陰莖敏感度。

4、早泄伴隨勃起障礙

約三成早泄患者合并勃起功能障礙，形成射精過快-焦慮-勃起不良的惡性循環(huán)。此類情況需優(yōu)先處理勃起問題，如按醫(yī)囑使用他達(dá)拉非片改善勃起硬度后，再聯(lián)合早泄藥物進(jìn)行綜合治療。同時須排除糖尿病、心血管疾病等全身性疾病因素。

5、主觀性早泄

部分男性因?qū)φＩ渚珴摲诖嬖谡J(rèn)知偏差，實際射精時間在正常范圍內(nèi)卻主觀認(rèn)為自己早泄。這種情況多與性知識缺乏、媒體誤導(dǎo)或伴侶抱怨有關(guān)。需通過專業(yè)評估確認(rèn)，進(jìn)行性教育及伴侶共同咨詢即可改善，無須藥物干預(yù)。

建議早泄患者保持規(guī)律作息，避免過度手淫或性交頻率過高。日常可進(jìn)行凱格爾運動增強(qiáng)盆底肌控制力，飲食中適量補充鋅、維生素E等營養(yǎng)素。若癥狀持續(xù)超過3個月或伴隨排尿異常、疼痛等癥狀，應(yīng)及時至泌尿外科或男科就診，完善激素水平檢測、神經(jīng)電生理檢查等評估。注意避免自行購買壯陽藥物，部分非法添加西地那非的中成藥可能加重病情。