前列腺炎的常規(guī)檢查是什么
博禾醫(yī)生
前列腺炎的常規(guī)檢查主要有直腸指檢、前列腺液檢查、尿常規(guī)檢查、超聲檢查和尿流率檢查。
直腸指檢是前列腺炎最基礎(chǔ)的檢查方式,醫(yī)生通過手指觸摸前列腺,判斷其大小、質(zhì)地、有無壓痛或結(jié)節(jié)。急性前列腺炎患者通常會(huì)出現(xiàn)前列腺明顯壓痛,慢性前列腺炎可能觸及前列腺質(zhì)地偏硬或表面不平。檢查前無須特殊準(zhǔn)備,但需排空膀胱。該檢查對判斷前列腺炎癥狀態(tài)有重要參考價(jià)值。
通過按摩前列腺獲取前列腺液進(jìn)行顯微鏡檢查和細(xì)菌培養(yǎng)。正常前列腺液白細(xì)胞應(yīng)少于10個(gè)/高倍視野,卵磷脂小體均勻分布。若白細(xì)胞超過10個(gè)/高倍視野或卵磷脂小體減少,提示可能存在炎癥。細(xì)菌培養(yǎng)可明確致病菌種類,為抗生素選擇提供依據(jù)。檢查前3天應(yīng)避免性生活。
尿常規(guī)可檢測尿液中白細(xì)胞、紅細(xì)胞和細(xì)菌數(shù)量。前列腺炎患者尿液中可能出現(xiàn)白細(xì)胞增多,但尿常規(guī)正常不能排除前列腺炎。需注意留取中段尿,避免污染。部分慢性前列腺炎患者可能合并尿路感染,尿常規(guī)有助于鑒別診斷。
經(jīng)腹部或經(jīng)直腸超聲可觀察前列腺形態(tài)、大小及內(nèi)部回聲。急性前列腺炎可見前列腺增大、回聲不均;慢性前列腺炎可能顯示鈣化灶或囊腫。超聲還能評估殘余尿量,排除其他泌尿系統(tǒng)疾病。經(jīng)直腸超聲分辨率更高,但可能引起不適。
通過測量排尿速度和尿流模式評估下尿路功能。前列腺炎患者可能因炎癥刺激出現(xiàn)尿流率下降、排尿時(shí)間延長。該檢查有助于鑒別前列腺增生等疾病,但需膀胱充盈狀態(tài)下進(jìn)行。檢查結(jié)果需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
確診前列腺炎需結(jié)合癥狀與多項(xiàng)檢查結(jié)果。日常應(yīng)避免久坐、憋尿,適量飲水保持尿路通暢。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物。適度運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)。若出現(xiàn)尿頻、尿急、會(huì)陰部疼痛等癥狀持續(xù)不緩解,建議盡早就醫(yī)完善檢查,避免延誤治療。治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑完成全程用藥,定期復(fù)查評估療效。
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