重型顱腦損傷顱骨未修復(fù)應(yīng)怎么護(hù)理
博禾醫(yī)生
重型顱腦損傷顱骨未修復(fù)需要重點(diǎn)護(hù)理,以避免感染和二次損傷,同時(shí)促進(jìn)康復(fù)。護(hù)理核心包括傷口管理、監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓、預(yù)防并發(fā)癥、營(yíng)養(yǎng)支持和心理關(guān)懷。
1、傷口管理。顱骨未修復(fù)時(shí),傷口容易受到外界污染,需保持清潔干燥。每日用無(wú)菌生理鹽水清洗傷口,避免使用刺激性消毒劑。在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素軟膏預(yù)防感染,定期更換敷料,觀察是否有紅腫、滲液等感染跡象。
2、監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓。重型顱腦損傷患者可能存在顱內(nèi)壓升高風(fēng)險(xiǎn),需密切觀察癥狀,如頭痛、惡心、嘔吐、意識(shí)模糊等。遵醫(yī)囑使用降顱內(nèi)壓藥物,如甘露醇或呋塞米,必要時(shí)進(jìn)行腰椎穿刺檢測(cè)。
3、預(yù)防并發(fā)癥。長(zhǎng)期臥床患者易出現(xiàn)肺部感染、深靜脈血栓和褥瘡。定時(shí)翻身拍背,促進(jìn)排痰;使用彈力襪或抗凝藥物預(yù)防血栓;保持皮膚清潔干燥,使用防褥瘡墊。
4、營(yíng)養(yǎng)支持。重型顱腦損傷患者代謝需求增加,需攝入高蛋白、高熱量、易消化的食物,如雞蛋、魚肉、豆制品和蔬菜水果。對(duì)于吞咽困難者,可通過(guò)鼻飼或靜脈營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。
5、心理關(guān)懷。顱腦損傷患者可能經(jīng)歷焦慮、抑郁等心理問(wèn)題,家屬應(yīng)耐心傾聽(tīng),鼓勵(lì)患者表達(dá)情緒,必要時(shí)尋求心理醫(yī)生幫助。
重型顱腦損傷顱骨未修復(fù)的護(hù)理需要多方位協(xié)作,結(jié)合醫(yī)療、營(yíng)養(yǎng)和心理支持,促進(jìn)患者康復(fù)。家屬和護(hù)理人員應(yīng)密切觀察病情變化,及時(shí)與醫(yī)生溝通,確?;颊叩玫饺嬲疹櫋?/p>
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