梅毒的傳播途徑包括性接觸傳播、母嬰傳播和血液傳播。梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的慢性系統(tǒng)性性傳播疾病，了解其傳播方式有助于采取有效預(yù)防措施。

一、性接觸傳播

性接觸是梅毒最主要的傳播途徑。梅毒螺旋體存在于患者皮損滲出液、精液、陰道分泌物中，通過黏膜或皮膚微小破損進(jìn)入人體。無保護(hù)性行為包括陰道交、肛交和口交均可造成傳播，感染概率與早期梅毒患者發(fā)生單次性接觸約為30%。使用合格安全套可顯著降低風(fēng)險(xiǎn)，但未覆蓋的皮膚黏膜接觸仍存在傳播可能。

二、母嬰傳播

妊娠期梅毒患者可通過胎盤將病原體傳給胎兒，導(dǎo)致先天性梅毒。傳播常發(fā)生在妊娠4個月后，隨著孕周增加胎兒感染概率上升。早期梅毒孕婦更易發(fā)生垂直傳播，可能引起流產(chǎn)、死胎或新生兒肝脾腫大、骨骺炎等損害。規(guī)范產(chǎn)前篩查和孕早期青霉素治療可有效阻斷傳播。

三、血液傳播

通過輸入含梅毒螺旋體的新鮮血液或血制品可導(dǎo)致感染，現(xiàn)代血庫篩查體系已大幅降低此類風(fēng)險(xiǎn)。共用注射器吸毒等行為也可能經(jīng)血液傳播，梅毒螺旋體在未抗凝血液中可存活數(shù)小時。醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露時若被污染針具刺傷，存在理論傳播可能但實(shí)際概率極低。

四、間接接觸傳播

接觸被患者分泌物污染的衣物、毛巾、餐具等物品可能造成傳播，但這種途徑較為罕見。梅毒螺旋體在體外干燥環(huán)境中很快失活，需密切接觸新鮮分泌物且皮膚存在破口才可能感染。一般日常生活接觸如共餐、握手不會傳播梅毒。

五、醫(yī)源性傳播

醫(yī)療器械消毒不徹底可能攜帶病原體，如口腔科器械、內(nèi)窺鏡等。梅毒螺旋體對熱敏感，60℃環(huán)境下3-5分鐘即可死亡，規(guī)范消毒可完全滅活病原體。醫(yī)務(wù)人員操作時遵循標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)原則可避免交叉感染。

日常預(yù)防需保持固定性伴侶并正確使用安全套，避免高危性行為。孕早期應(yīng)完成梅毒血清學(xué)篩查，陽性者需接受規(guī)范治療和隨訪。接觸疑似患者后及時洗手消毒，不與他人共用可能接觸血液的物品。出現(xiàn)無痛性潰瘍、梅毒疹等可疑癥狀須立即就醫(yī)檢查，確診后性伴侶應(yīng)同步接受檢測治療。梅毒完全可防可控，早期發(fā)現(xiàn)后使用芐星青霉素等藥物規(guī)范治療可有效阻斷疾病進(jìn)展。