女性不育需要檢查卵巢功能和排卵是否順暢
女性不育需要檢查卵巢功能和排卵是否順暢。卵巢功能評估和排卵監(jiān)測是診斷不孕癥的核心項目，主要涉及抗繆勒管激素檢測、基礎性激素六項、陰道超聲卵泡監(jiān)測、黃體中期孕酮測定、促排卵藥物試驗等檢查。
1、抗繆勒管激素檢測
抗繆勒管激素能反映卵巢儲備功能，數值低于1.1納克每毫升提示卵巢儲備下降。該檢查不受月經周期影響，可輔助判斷早發(fā)性卵巢功能不全。若結果異常需結合竇卵泡計數進一步評估，必要時采用激素替代療法改善卵泡質量。
2、基礎性激素六項
月經第2-4天檢測卵泡刺激素、黃體生成素等六項激素。卵泡刺激素超過10國際單位每升可能存在卵巢功能減退，黃體生成素與卵泡刺激素比值大于2需排查多囊卵巢綜合征。伴隨月經紊亂或痤瘡等癥狀時，可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節(jié)內分泌。
3、陰道超聲卵泡監(jiān)測
經陰道超聲動態(tài)觀察卵泡發(fā)育，成熟卵泡直徑達18-25毫米時提示即將排卵。連續(xù)監(jiān)測未見優(yōu)勢卵泡可能為無排卵性不孕，與下丘腦功能障礙或卵巢早衰有關。發(fā)現卵泡黃素化未破裂綜合征時，可考慮注射用絨促性素誘發(fā)排卵。
4、黃體中期孕酮測定
排卵后7天檢測孕酮水平，低于10納克每毫升提示黃體功能不足。該情況可能導致子宮內膜容受性下降，與復發(fā)性流產相關。確診后可選用黃體酮軟膠囊支持黃體功能，配合地屈孕酮片改善子宮內膜狀態(tài)。
5、促排卵藥物試驗
克羅米芬或來曲唑片促排卵試驗可評估卵巢反應性。用藥后仍無優(yōu)勢卵泡發(fā)育提示卵巢低反應，需調整促排方案。試驗期間需嚴密監(jiān)測防止卵巢過度刺激，出現腹脹尿少等癥狀應立即停用注射用尿促性素。
建議保持規(guī)律作息避免熬夜，每日攝入適量豆制品和深海魚類補充植物雌激素與歐米伽3脂肪酸。BMI超過24需控制體重，每周進行3-5次有氧運動改善胰島素抵抗。監(jiān)測基礎體溫結合排卵試紙能初步判斷排卵周期，但確診仍需專業(yè)醫(yī)療檢查。長期不孕或年齡超過35歲應盡早就生殖中心就診。
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