可能導(dǎo)致男性不育的性病主要有淋病、非淋菌性尿道炎、生殖器皰疹、梅毒和艾滋病。這些疾病可能通過炎癥反應(yīng)、輸精管阻塞或睪丸損傷等機(jī)制影響生育功能。

1、淋病

淋病由淋球菌感染引起，可導(dǎo)致尿道炎和附睪炎。急性附睪炎可能造成輸精管瘢痕性狹窄，阻礙精子輸送。慢性感染還可能引發(fā)前列腺炎，影響精液質(zhì)量。確診后需使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合阿奇霉素片進(jìn)行規(guī)范治療，同時(shí)避免性接觸直至治愈。

2、非淋菌性尿道炎

主要由沙眼衣原體感染所致，約40%未治療者會(huì)發(fā)展為附睪炎。持續(xù)性感染可導(dǎo)致輸精管纖維化，形成不可逆性梗阻。治療常用鹽酸多西環(huán)素片或阿奇霉素分散片，伴侶需同步治療。定期精液分析有助于評(píng)估生育功能受損程度。

3、生殖器皰疹

HSV-2病毒感染復(fù)發(fā)時(shí)可能引發(fā)睪丸炎，直接損傷生精上皮細(xì)胞。急性期可見陰囊紅腫疼痛，精液中可能出現(xiàn)病毒顆粒?？共《局委熑绨⑽袈屙f片可控制癥狀，但無法根治。反復(fù)發(fā)作可能造成睪丸萎縮，建議在無癥狀期進(jìn)行精液冷凍保存。

4、梅毒

二期梅毒可能引起睪丸樹膠樣腫，破壞睪丸組織結(jié)構(gòu)。晚期神經(jīng)梅毒還可導(dǎo)致勃起功能障礙。芐星青霉素注射液是首選藥物，治療后需定期監(jiān)測TRUST滴度。合并睪丸損傷者應(yīng)進(jìn)行精液常規(guī)檢查和睪丸超聲評(píng)估。

5、艾滋病

HIV病毒可直接感染睪丸組織，降低睪酮水平并抑制精子發(fā)生?？共《舅幬锶琮R多夫定片可能進(jìn)一步影響精子活力。建議在CD4計(jì)數(shù)穩(wěn)定階段進(jìn)行精液洗滌和輔助生殖，同時(shí)需注意病毒載量檢測以防止垂直傳播。

預(yù)防性傳播疾病需堅(jiān)持使用避孕套并避免高危性行為。出現(xiàn)尿道分泌物、生殖器潰瘍等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，早期規(guī)范治療可最大限度降低不育風(fēng)險(xiǎn)。已確診性病感染的育齡男性建議在治療結(jié)束后3-6個(gè)月進(jìn)行精液質(zhì)量評(píng)估，必要時(shí)可咨詢生殖醫(yī)學(xué)專家制定生育計(jì)劃。日常生活中應(yīng)注意保持外陰清潔干燥，避免過度勞累和酗酒等可能影響免疫力的行為。