少精癥引起的不育應(yīng)如何治療
博禾醫(yī)生
少精癥引起的不育可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。少精癥可能與內(nèi)分泌異常、生殖系統(tǒng)感染、精索靜脈曲張、染色體異常、環(huán)境因素等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為精子密度低于正常值、精子活力下降等癥狀。
避免長期暴露于高溫環(huán)境,減少緊身褲穿著。戒煙限酒,控制體重在合理范圍。規(guī)律作息,保證充足睡眠,避免熬夜。適當(dāng)增加富含鋅、硒的食物攝入,如牡蠣、堅果等。每周進(jìn)行適度有氧運動,避免久坐。
促性腺激素適用于低促性腺激素性性腺功能減退癥患者,如注射用尿促性素??寡趸瘎┤缇S生素E軟膠囊可改善精子質(zhì)量??股厝缱笱醴承瞧m用于生殖道感染引起的少精癥。對于甲狀腺功能異常者需使用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)。中成藥如五子衍宗丸對部分腎虛型少精癥有效。
精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)適用于重度精索靜脈曲張患者。經(jīng)尿道精囊鏡手術(shù)可解除射精管梗阻。顯微鏡下輸精管吻合術(shù)能修復(fù)梗阻性無精癥。隱睪固定術(shù)需在2歲前完成。附睪穿刺取精術(shù)可用于輔助生殖技術(shù)前的精子獲取。
宮腔內(nèi)人工授精適用于輕度少精癥。體外受精胚胎移植適用于中度少精癥。卵胞漿內(nèi)單精子注射術(shù)適用于重度少精癥。睪丸精子抽吸術(shù)可用于非梗阻性無精癥。冷凍精子技術(shù)可保存生育能力。
腎陽虛型可用右歸丸溫補腎陽。腎陰虛型可用左歸丸滋陰補腎。氣血兩虛型可用十全大補丸益氣養(yǎng)血。肝郁氣滯型可用逍遙丸疏肝解郁。濕熱下注型可用龍膽瀉肝丸清熱利濕。針灸可取關(guān)元、腎俞等穴位。
建議定期復(fù)查精液質(zhì)量,治療期間避免過度焦慮。保持均衡飲食,適量補充維生素D和歐米伽3脂肪酸。避免接觸重金屬、農(nóng)藥等有害物質(zhì)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不自行調(diào)整劑量。輔助生殖技術(shù)需選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)。配偶可同步檢查并配合治療周期。注意記錄體溫變化和排卵期,把握最佳受孕時機。治療過程中出現(xiàn)不適及時就醫(yī)。
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