頸椎病的癥狀表現(xiàn)多樣，主要包括頸部疼痛、上肢麻木、頭暈頭痛、肌肉無力及行走不穩(wěn)等。頸椎病通常由頸椎退行性變、長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、外傷或椎間盤突出等因素引起，可能表現(xiàn)為神經(jīng)根型、脊髓型、交感神經(jīng)型或椎動(dòng)脈型等不同類型。

1、頸部疼痛

頸部疼痛是頸椎病最常見的癥狀，多表現(xiàn)為頸部僵硬、酸痛或鈍痛，可能放射至肩背部。疼痛常在長(zhǎng)時(shí)間低頭、伏案工作或受涼后加重，活動(dòng)頸部時(shí)可伴隨彈響感。神經(jīng)根受壓時(shí)可能出現(xiàn)銳痛，脊髓受壓時(shí)可能伴隨束帶感。日?？赏ㄟ^熱敷、頸椎牽引或遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解。

2、上肢麻木

上肢麻木多因神經(jīng)根受壓導(dǎo)致，常見于小指、無名指或前臂外側(cè)，可能伴隨針刺感或蟻?zhàn)吒?。?yán)重時(shí)可能出現(xiàn)握力減退、持物不穩(wěn)等癥狀。頸椎MRI可明確神經(jīng)受壓部位，治療需結(jié)合甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，配合頸椎牽引或超短波物理治療。

3、頭暈頭痛

椎動(dòng)脈型頸椎病常引發(fā)頭暈頭痛，多在轉(zhuǎn)頭時(shí)突發(fā)眩暈、視物旋轉(zhuǎn)或黑朦，可能伴隨惡心嘔吐。交感神經(jīng)型則表現(xiàn)為枕部脹痛、耳鳴或心悸。需與耳石癥鑒別，可通過頸椎血管超聲檢查評(píng)估椎動(dòng)脈供血情況。治療可選用鹽酸氟桂利嗪膠囊、倍他司汀片等改善循環(huán)藥物。

4、肌肉無力

脊髓型頸椎病可能導(dǎo)致上肢精細(xì)動(dòng)作障礙，如扣紐扣困難，下肢則表現(xiàn)為踩棉花感、步態(tài)蹣跚。肌電圖檢查可見神經(jīng)傳導(dǎo)異常，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)解除脊髓壓迫。早期可嘗試康復(fù)訓(xùn)練增強(qiáng)肌力，使用腺苷鈷胺片等藥物延緩病情進(jìn)展。

5、行走不穩(wěn)

行走不穩(wěn)是脊髓受壓的晚期表現(xiàn)，患者可能出現(xiàn)痙攣性步態(tài)、易跌倒，甚至大小便功能障礙。需通過頸椎MRI評(píng)估脊髓信號(hào)改變，必要時(shí)行椎管減壓術(shù)。日常應(yīng)避免頸部劇烈運(yùn)動(dòng)，使用助行器防止摔傷，配合巴氯芬片緩解肌張力增高。

頸椎病患者需避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)，建議每30分鐘活動(dòng)頸部，睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭?？蛇M(jìn)行游泳、頸椎操等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免羽毛球等需要突然轉(zhuǎn)頭的運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，如牛奶、西藍(lán)花等。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)手腳失靈、二便失禁等嚴(yán)重表現(xiàn)，須立即就醫(yī)進(jìn)行神經(jīng)功能評(píng)估。