多囊卵巢綜合征的癥狀
博禾醫(yī)生
多囊卵巢綜合征的癥狀主要有月經(jīng)異常、多毛、痤瘡、肥胖、不孕等。多囊卵巢綜合征是一種常見的內(nèi)分泌代謝性疾病,可能與遺傳、環(huán)境、胰島素抵抗等因素有關。
多囊卵巢綜合征患者常出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng),月經(jīng)周期超過35天或每年少于8次月經(jīng)。部分患者可能出現(xiàn)不規(guī)則子宮出血,表現(xiàn)為月經(jīng)量過多或經(jīng)期延長。月經(jīng)異常與卵巢排卵功能障礙有關,長期無排卵可能導致子宮內(nèi)膜增生甚至癌變。
多毛主要表現(xiàn)為面部、胸部、腹部等部位毛發(fā)增多,常見于上唇、下巴、乳暈周圍。這是由于體內(nèi)雄激素水平升高所致,可能與卵巢和腎上腺分泌過多雄激素有關。多毛程度可通過改良Ferriman-Gallwey評分進行評估。
痤瘡多發(fā)生在面部、胸背部,表現(xiàn)為炎性丘疹、膿皰或結節(jié)。高水平的雄激素刺激皮脂腺分泌過多皮脂,導致毛囊堵塞和細菌感染。痤瘡通常在青春期后仍持續(xù)存在或加重,常規(guī)治療效果可能不佳。
約50%的多囊卵巢綜合征患者伴有超重或肥胖,尤其是腹型肥胖。胰島素抵抗是重要原因,可導致脂肪在腹部堆積。肥胖又會加重胰島素抵抗,形成惡性循環(huán)。體重指數(shù)超過24或腰圍超過80厘米需引起重視。
不孕主要由于排卵障礙導致,是多囊卵巢綜合征患者就診的常見原因。長期無排卵使受孕機會降低,同時子宮內(nèi)膜容受性可能受損。部分患者可能自然懷孕,但流產(chǎn)風險較正常人增高。
多囊卵巢綜合征患者應保持健康生活方式,包括均衡飲食、規(guī)律運動和體重管理。飲食上建議選擇低升糖指數(shù)食物,限制精制碳水化合物和飽和脂肪攝入。每周進行150分鐘中等強度運動有助于改善胰島素敏感性。吸煙會加重內(nèi)分泌紊亂,應避免。定期婦科檢查及代謝指標監(jiān)測很重要,出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀應及時就醫(yī)。
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