乳頭乳暈狀態(tài)的變化需要警惕乳腺癌
乳頭乳暈狀態(tài)的變化可能是乳腺癌的早期信號之一，需及時就醫(yī)排查。乳腺癌的典型表現(xiàn)主要有乳頭內陷、乳暈皮膚橘皮樣改變、乳頭溢液、乳暈顏色異常加深、乳暈區(qū)域腫塊等。
1、乳頭內陷
單側乳頭突然內陷可能與乳腺導管受腫瘤牽拉有關。乳腺癌細胞浸潤Cooper韌帶會導致乳頭方向改變，常伴隨乳房皮膚酒窩征。需通過乳腺超聲和鉬靶檢查鑒別，確診后可采用乳腺癌改良根治術，配合使用注射用紫杉醇脂質體或枸櫞酸托瑞米芬片等藥物。
2、乳暈橘皮征
乳暈區(qū)皮膚淋巴管被癌細胞阻塞時，會出現(xiàn)類似橘皮的毛孔凹陷。這種改變多伴隨乳房腫脹疼痛，常見于浸潤性導管癌。診斷需結合乳腺磁共振，治療可選擇保乳手術聯(lián)合注射用曲妥珠單抗，術后需持續(xù)使用依西美坦片控制復發(fā)。
3、乳頭血性溢液
非哺乳期乳頭溢出暗紅色液體，可能是導管內乳頭狀瘤惡變的表現(xiàn)。溢液細胞學檢查能發(fā)現(xiàn)癌細胞，乳腺導管造影可定位病變。早期可行象限切除術，晚期需使用甲苯磺酸拉帕替尼片等靶向藥物，配合注射用唑來膦酸防治骨轉移。
4、乳暈色素沉著
乳暈突然變黑擴大需警惕佩吉特病。這種特殊類型乳腺癌會破壞黑色素細胞，形成濕疹樣病變。皮膚活檢可見Paget細胞，治療需全乳切除聯(lián)合使用卡培他濱片，必要時輔以注射用白蛋白結合型紫杉醇。
5、乳暈下腫塊
乳暈后方觸及質硬不規(guī)則包塊，活動度差時高度懷疑惡性腫瘤。超聲檢查顯示腫塊邊緣毛刺狀，病理穿刺確診后，根據(jù)分子分型選擇使用馬來酸吡咯替尼片或注射用帕妥珠單抗，三陰性乳腺癌可考慮艾立布林注射液。
建議每月月經結束后進行乳房自檢，采用指腹螺旋式觸診整個乳房及腋窩區(qū)域。40歲以上女性每年應接受乳腺超聲和鉬靶聯(lián)合篩查，有家族史者需提前至35歲。日常避免高脂飲食，控制動物性雌激素攝入，選擇無鋼圈文胸減少局部壓迫。發(fā)現(xiàn)乳頭乳暈異常變化時，須在1-2周內至乳腺外科就診，延誤檢查可能導致癌細胞轉移擴散。
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