牙齦腫了牙齒松動能恢復(fù)嗎
博禾醫(yī)生
牙齦腫痛伴隨牙齒松動能否恢復(fù)需結(jié)合病因判斷,多數(shù)牙周炎引起的癥狀經(jīng)規(guī)范治療可改善,但嚴重牙槽骨吸收者可能無法完全恢復(fù)。牙齦腫痛與牙齒松動通常由牙菌斑堆積、創(chuàng)傷性咬合或全身性疾病等因素引起,需通過牙周基礎(chǔ)治療控制炎癥,部分病例需配合夾板固定或手術(shù)治療。
牙周炎是導(dǎo)致牙齒松動的常見原因,早期表現(xiàn)為牙齦紅腫出血,隨著炎癥向深層發(fā)展,牙周膜和牙槽骨逐漸破壞,牙齒出現(xiàn)松動。通過齦上潔治、齦下刮治等基礎(chǔ)治療清除菌斑結(jié)石,配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部用藥,多數(shù)患者牙齒穩(wěn)固度可部分恢復(fù)。若伴有咬合創(chuàng)傷需調(diào)磨過高牙尖,使用全牙列頜墊分散咬合力。糖尿病等全身疾病患者需同步控制血糖,減少對牙周組織的負面影響。
當牙槽骨吸收超過根長二分之一時,牙齒松動往往不可逆。此時需采用牙周夾板固定松動牙,或進行引導(dǎo)性組織再生術(shù)嘗試修復(fù)骨缺損。重度松動伴嚴重骨吸收者可能需拔牙后種植修復(fù)。妊娠期牙齦瘤導(dǎo)致的松動在分娩后多能自行緩解,但需保持口腔清潔防止感染。外傷引起的牙齒松動若未傷及牙髓,通過樹脂夾板固定后通常能重新穩(wěn)固。
日常應(yīng)使用軟毛牙刷和牙線清潔牙齒鄰面,避免咀嚼過硬食物加重牙齒負擔。定期進行牙周維護治療可延緩疾病進展,吸煙者戒煙有助于改善牙周微循環(huán)。出現(xiàn)牙齦持續(xù)出血或牙齒移位時須及時就診,延誤治療可能導(dǎo)致牙齒喪失。兒童乳牙松動多為正常替牙現(xiàn)象,但伴有牙齦膿腫需排除根尖周炎。
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