頸椎病引起頭暈怎么辦?
博禾醫(yī)生
頸椎病引起頭暈可通過熱敷頸部、遵醫(yī)囑服用藥物、佩戴頸托、頸椎牽引、手術(shù)治療等方式緩解。頸椎病頭暈通常由椎動脈受壓、交感神經(jīng)受刺激、局部炎癥反應、頸椎穩(wěn)定性下降、腦供血不足等原因引起。
使用40-45℃熱毛巾敷于頸后部15分鐘,每日重復進行2次。熱敷能促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,減輕椎動脈壓迫。熱敷時可配合輕柔按摩風池穴、肩井穴,但避免用力按壓頸椎骨突部位。熱敷后須注意頸部保暖,避免冷風直吹。
甲鈷胺片可營養(yǎng)受損神經(jīng),緩解交感神經(jīng)興奮性頭暈;鹽酸氟桂利嗪膠囊能改善椎基底動脈供血;塞來昔布膠囊可減輕神經(jīng)根炎癥反應。藥物需嚴格遵循醫(yī)囑服用,避免自行調(diào)整劑量。服藥期間出現(xiàn)心悸、皮疹等不良反應應及時就醫(yī)。
選擇可調(diào)節(jié)高度的醫(yī)用頸托,每日佩戴不超過3小時。頸托通過限制頸椎異常活動,減少椎體間不穩(wěn)定對椎動脈的牽拉刺激。佩戴時應保持下頜微收,避免長時間固定姿勢。夜間睡眠時須取下頸托,防止肌肉萎縮。
在醫(yī)院采用坐位牽引,起始重量為體重的1/7,每次20分鐘。牽引可增大椎間隙,解除神經(jīng)壓迫,改善椎動脈迂曲狀態(tài)。牽引后可能出現(xiàn)短暫頭暈加重,屬正常反應。嚴重骨質(zhì)疏松、頸椎腫瘤患者禁止牽引。
經(jīng)保守治療無效且存在明確椎動脈壓迫時,可考慮頸椎前路減壓融合術(shù)或人工椎間盤置換術(shù)。手術(shù)能直接解除骨贅對血管神經(jīng)的壓迫,但需嚴格評估手術(shù)指征。術(shù)后需佩戴頸托保護3個月,定期復查頸椎穩(wěn)定性。
日常應避免長時間低頭使用手機電腦,每40分鐘活動頸部,做米字型頸椎操。睡眠時選擇高度適中的枕頭,保持頸椎生理曲度。飲食注意補充維生素B族和鈣質(zhì),適度游泳、放風箏等運動可增強頸背肌力。若頭暈伴隨上肢麻木、行走不穩(wěn)等癥狀,須立即就醫(yī)排查腦血管病變。
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