頸椎病吞咽困難嗎?

博禾醫(yī)生
頸椎病可能導(dǎo)致吞咽困難,但并非所有患者都會(huì)出現(xiàn)該癥狀。頸椎病引起的吞咽困難通常與頸椎前緣骨質(zhì)增生壓迫食管有關(guān),多見(jiàn)于神經(jīng)根型或脊髓型頸椎病。
頸椎病引發(fā)吞咽困難的情況多發(fā)生在病程較長(zhǎng)、骨質(zhì)增生明顯的患者中。當(dāng)頸椎前緣骨贅向前突出時(shí),可能直接壓迫食管后壁,導(dǎo)致吞咽時(shí)出現(xiàn)梗阻感或疼痛。這類(lèi)患者往往伴有頸部僵硬、活動(dòng)受限等典型頸椎病癥狀,吞咽困難在低頭時(shí)可能加重。影像學(xué)檢查可見(jiàn)明顯的頸椎退行性改變和骨贅形成。對(duì)于這類(lèi)情況,治療需針對(duì)頸椎病本身,可采用頸椎牽引、物理治療配合非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)切除壓迫食管的骨贅。
部分頸椎病患者出現(xiàn)的吞咽困難可能與伴隨疾病相關(guān)。長(zhǎng)期頸椎病可能導(dǎo)致頸部肌肉緊張,影響咽喉部肌肉協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)。有些患者因疼痛產(chǎn)生吞咽恐懼心理,形成功能性吞咽障礙。這類(lèi)情況需要與反流性食管炎、食管腫瘤等消化道疾病鑒別。若吞咽困難表現(xiàn)為進(jìn)行性加重、伴體重下降或嘔血,應(yīng)立即就醫(yī)排除惡性病變。對(duì)于非壓迫性吞咽困難,可通過(guò)頸部放松訓(xùn)練、吞咽功能鍛煉改善癥狀。
頸椎病患者出現(xiàn)吞咽困難時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因。日常生活中需保持正確坐姿,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭。飲食宜選擇軟質(zhì)易吞咽食物,避免過(guò)硬、過(guò)燙或刺激性食物??蛇m當(dāng)進(jìn)行頸部溫和伸展運(yùn)動(dòng),但切忌突然轉(zhuǎn)頭或過(guò)度后仰。若確診為頸椎病引起的吞咽困難,應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療,不可自行按摩或牽引頸部。
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