坐骨神經(jīng)痛癥狀表現(xiàn)有哪些
關(guān)鍵詞：#坐骨神經(jīng)痛#坐骨神經(jīng)
坐骨神經(jīng)痛主要表現(xiàn)為臀部至下肢的放射性疼痛、麻木或無(wú)力，嚴(yán)重時(shí)需立即就醫(yī)。典型癥狀包括單側(cè)下肢刺痛、腰部活動(dòng)受限及感覺(jué)異常，多與腰椎間盤(pán)突出、梨狀肌綜合征或脊柱退變相關(guān)。
1. 放射性疼痛
疼痛從下腰部或臀部開(kāi)始，沿坐骨神經(jīng)走向放射至大腿后側(cè)、小腿外側(cè)及足部。咳嗽、打噴嚏或久坐可能加重癥狀，夜間疼痛更明顯。急性期呈刀割樣劇痛，慢性期多為鈍痛或灼燒感。
2. 感覺(jué)異常
患肢常出現(xiàn)蟻?zhàn)吒小⑨槾谈谢蚵槟?，足底和腳趾感覺(jué)減退較常見(jiàn)。部分患者會(huì)有皮膚溫度異常，如足部發(fā)涼或局部發(fā)熱，與神經(jīng)傳導(dǎo)障礙有關(guān)。
3. 肌力下降
嚴(yán)重者出現(xiàn)足下垂或踝關(guān)節(jié)無(wú)力，表現(xiàn)為踮腳尖困難、行走跛行。長(zhǎng)期未治療可能導(dǎo)致肌肉萎縮，特別是小腿后側(cè)肌群。
4. 姿勢(shì)代償
患者常采取減輕疼痛的特殊體位，如向健側(cè)傾斜身體、患肢屈曲。直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性（抬腿60度內(nèi)誘發(fā)疼痛）是重要診斷指征。
5. 伴隨癥狀
可能合并腰部僵硬、髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。馬尾神經(jīng)受壓時(shí)會(huì)出現(xiàn)會(huì)陰部麻木、大小便失禁，需緊急手術(shù)處理。
治療方法需根據(jù)病因選擇：
藥物治療：非甾體抗炎藥（布洛芬、塞來(lái)昔布）、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑（甲鈷胺）、肌肉松弛劑（乙哌立松）
物理治療：腰椎牽引、超聲波治療、紅外線(xiàn)照射
運(yùn)動(dòng)康復(fù)：麥肯基療法、臀橋訓(xùn)練、神經(jīng)滑動(dòng)術(shù)
手術(shù)指征：椎間盤(pán)摘除術(shù)、椎間孔成形術(shù)、脊柱融合術(shù)
預(yù)防措施包括避免久坐超過(guò)90分鐘，使用符合人體工學(xué)的座椅，加強(qiáng)核心肌群訓(xùn)練。游泳和瑜伽能改善脊柱柔韌性，硬板床睡眠保持腰椎生理曲度。急性期應(yīng)臥床休息1-3天，冰敷疼痛部位15分鐘/次。癥狀持續(xù)2周不緩解或進(jìn)行性加重時(shí)，需進(jìn)行MRI檢查排除腫瘤或嚴(yán)重椎管狹窄。
免責(zé)聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問(wèn)題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
