發(fā)燒主要有哪幾種癥狀特征呢
博禾醫(yī)生
發(fā)燒的主要癥狀特征包括體溫升高、寒戰(zhàn)、頭痛、肌肉酸痛、乏力等,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)意識(shí)模糊或抽搐。體溫超過38℃需警惕感染或炎癥反應(yīng),兒童高熱需優(yōu)先排除腦膜炎等急癥。
1. 體溫升高
正常人體溫在36-37℃之間,發(fā)燒時(shí)腋溫超過37.3℃或口溫超過37.5℃。根據(jù)程度分為低熱(37.3-38℃)、中等熱(38.1-39℃)、高熱(39.1-41℃)和超高熱(>41℃)。體溫波動(dòng)常呈現(xiàn)弛張熱(日差>1℃)或稽留熱(持續(xù)39℃以上)等模式。
2. 伴隨癥狀
寒戰(zhàn)多見于細(xì)菌感染初期,因體溫調(diào)定點(diǎn)上移引發(fā)肌肉震顫產(chǎn)熱。頭痛常為前額或全頭脹痛,與前列腺素分泌增加有關(guān)。肌肉酸痛源于乳酸堆積和炎癥因子釋放,常見于流感病毒感染。兒童可能出現(xiàn)食欲減退、嗜睡,嬰幼兒可見囟門膨隆。
3. 特殊表現(xiàn)
皰疹性咽峽炎會(huì)出現(xiàn)口腔黏膜疹,傷寒可見玫瑰疹,瘧疾呈現(xiàn)間歇性高熱。40℃以上超高熱可能損傷腦細(xì)胞,表現(xiàn)為譫妄、驚厥。長期低熱伴盜汗需排查結(jié)核病,周期性發(fā)熱需考慮自身炎癥性疾病。
4. 體征識(shí)別
使用水銀體溫計(jì)測量腋溫需保持5分鐘,耳溫槍需對(duì)準(zhǔn)鼓膜。觀察面色潮紅程度、呼吸頻率加快(>20次/分)等代償反應(yīng)。檢查扁桃體化膿、肺部啰音等感染灶,觸摸肝脾是否腫大。
體溫超過38.5℃建議服用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬退熱,配合溫水擦浴物理降溫。出現(xiàn)意識(shí)障礙、頸項(xiàng)強(qiáng)直、持續(xù)高熱72小時(shí)不退需急診處理。保持每日2000ml飲水,選擇米粥、蒸蛋等易消化食物,避免酒精擦浴和捂汗。
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