頸椎病的并發(fā)癥有哪些 頸椎病的7個(gè)常見并發(fā)癥
頸椎病可能引發(fā)多種并發(fā)癥，包括神經(jīng)根受壓、脊髓型頸椎病、椎動(dòng)脈供血不足等，嚴(yán)重時(shí)甚至導(dǎo)致癱瘓。常見并發(fā)癥涉及神經(jīng)、血管、肌肉等多系統(tǒng)損傷，需早期干預(yù)避免惡化。
1.神經(jīng)根型并發(fā)癥
神經(jīng)根受壓是頸椎病最常見的并發(fā)癥，表現(xiàn)為上肢放射性疼痛、麻木或無力。典型癥狀包括頸肩部酸痛向手臂擴(kuò)散，夜間加重。臨床常用甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)，配合塞來昔布消炎鎮(zhèn)痛。物理治療推薦頸椎牽引，每周3次，每次15分鐘，可減輕神經(jīng)壓迫。
2.脊髓型并發(fā)癥
椎間盤突出或骨贅形成可能壓迫脊髓，導(dǎo)致步態(tài)不穩(wěn)、手腳精細(xì)動(dòng)作障礙。嚴(yán)重者出現(xiàn)大小便失禁，需緊急手術(shù)減壓。前路椎間盤切除融合術(shù)、后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)是主流術(shù)式，術(shù)后需佩戴頸托3個(gè)月。
3.椎動(dòng)脈型并發(fā)癥
頸椎退變刺激椎動(dòng)脈引發(fā)供血不足，典型表現(xiàn)為突發(fā)眩暈、視物模糊。發(fā)作時(shí)可服用倍他司汀改善循環(huán)，避免快速轉(zhuǎn)頭動(dòng)作。建議睡眠時(shí)使用頸椎保健枕，保持頭部后仰15度角。
4.交感神經(jīng)型并發(fā)癥
頸椎病變刺激交感神經(jīng)導(dǎo)致頭痛、心慌、耳鳴等癥狀。星狀神經(jīng)節(jié)阻滯治療有效，配合頸肩部熱敷每日2次。避免長時(shí)間低頭玩手機(jī)，每30分鐘做頸椎米字操。
5.吞咽困難
頸椎前緣骨贅壓迫食管引發(fā)吞咽梗阻感。輕度者通過改變進(jìn)食體位緩解，嚴(yán)重需手術(shù)切除骨贅。日常飲食選擇軟質(zhì)食物，細(xì)嚼慢咽避免嗆咳。
6.頸心綜合征
頸椎病變刺激頸交感神經(jīng)引發(fā)假性心絞痛。與真性心絞痛區(qū)別在于心電圖正常，含服硝酸甘油無效。治療以頸椎康復(fù)為主，可嘗試超短波理療。
7.肌肉萎縮
長期神經(jīng)壓迫導(dǎo)致手部小魚際肌萎縮。除治療原發(fā)病外，需進(jìn)行握力球訓(xùn)練，每日3組每組20次。營養(yǎng)補(bǔ)充推薦乳清蛋白粉配合維生素B族。
頸椎病并發(fā)癥涉及全身多個(gè)系統(tǒng)，從輕微麻木到嚴(yán)重癱瘓呈漸進(jìn)性發(fā)展。確診后應(yīng)避免推拿等劇烈手法，及時(shí)進(jìn)行MRI檢查明確病變程度。保守治療3個(gè)月無效或出現(xiàn)肌力下降需考慮手術(shù)干預(yù)，日常生活保持頸椎中立位，使用符合人體工學(xué)的辦公設(shè)備。
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