剖腹產(chǎn)后惡露斷斷續(xù)續(xù)怎么回事
博禾醫(yī)生
剖腹產(chǎn)后惡露斷斷續(xù)續(xù)可能是子宮復(fù)舊不良、感染或胎盤殘留導(dǎo)致,需結(jié)合具體原因采取促進(jìn)宮縮、抗感染或清宮治療。
1. 子宮復(fù)舊不良
剖腹產(chǎn)術(shù)后子宮收縮力減弱,影響惡露排出。哺乳時(shí)體內(nèi)催產(chǎn)素分泌不足、過(guò)度勞累或長(zhǎng)時(shí)間臥床均可能延緩復(fù)舊。每日按摩子宮底(臍下三橫指處)10分鐘,順時(shí)針輕壓促進(jìn)收縮??诜?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/rgupft98kr62c2a.html" target="_blank">益母草顆?;蜃⑸淇s宮素輔助排瘀,適當(dāng)下床活動(dòng)加速血液循環(huán)。
2. 宮腔感染
手術(shù)創(chuàng)傷或護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)感染,表現(xiàn)為惡露異味、發(fā)熱或腹痛。需檢查血常規(guī)及C反應(yīng)蛋白,確診后使用頭孢克肟聯(lián)合甲硝唑抗感染。保持會(huì)陰清潔,每2小時(shí)更換產(chǎn)褥墊,避免盆浴。高蛋白飲食如鯽魚湯、雞蛋羹增強(qiáng)免疫力。
3. 胎盤胎膜殘留
B超若顯示宮腔強(qiáng)回聲團(tuán)塊,需行清宮術(shù)清除殘留組織。術(shù)后口服生化湯(當(dāng)歸、川芎、桃仁)活血化瘀,紅糖姜水溫暖胞宮。殘留物小于1cm可觀察2周,配合快步走或凱格爾運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排出。
4. 其他因素
凝血功能障礙需查D-二聚體,異常時(shí)使用低分子肝素;子宮肌瘤壓迫宮腔需手術(shù)切除。術(shù)后42天復(fù)查超聲,惡露超過(guò)6周未凈需排查宮頸病變。
剖腹產(chǎn)后惡露異常需及時(shí)干預(yù),結(jié)合醫(yī)學(xué)檢查明確病因。日常注意腹部保暖,避免提重物,保證睡眠有助于子宮修復(fù)。出現(xiàn)發(fā)熱或大出血立即就醫(yī)。
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