全飛秒手術(shù)的危害及后遺癥
全飛秒手術(shù)可能引發(fā)干眼癥、眩光、角膜感染等短期并發(fā)癥，長(zhǎng)期存在角膜擴(kuò)張風(fēng)險(xiǎn)，但嚴(yán)重后遺癥發(fā)生率低于1%。手術(shù)安全性取決于術(shù)前評(píng)估、設(shè)備精度及術(shù)后護(hù)理。
1.干眼癥
術(shù)后3-6個(gè)月內(nèi)約30%患者出現(xiàn)眼睛干澀、異物感，源于角膜神經(jīng)切斷影響淚液分泌。建議使用無防腐劑人工淚液，每日4-6次；佩戴濕房鏡保持眼部濕度；避免長(zhǎng)時(shí)間電子屏幕使用。
2.夜間眩光
約15%患者術(shù)后出現(xiàn)夜間駕駛時(shí)光暈現(xiàn)象，與瞳孔直徑大于光學(xué)區(qū)有關(guān)。術(shù)前需精確測(cè)量暗瞳直徑，光學(xué)區(qū)設(shè)計(jì)需大于5.5mm。輕度眩光患者可選用抗眩光駕駛眼鏡，避免夜間高強(qiáng)度用眼。
3.角膜感染
發(fā)生率約0.1%，表現(xiàn)為眼紅、疼痛伴分泌物。嚴(yán)格術(shù)后使用左氧氟沙星滴眼液2周，禁止游泳及揉眼。出現(xiàn)癥狀需立即就醫(yī)，進(jìn)行角膜刮片檢查，嚴(yán)重者需角膜交聯(lián)治療。
4.角膜擴(kuò)張
極少數(shù)患者術(shù)后數(shù)年出現(xiàn)角膜變薄膨隆，需通過角膜地形圖監(jiān)測(cè)。高風(fēng)險(xiǎn)人群（角膜厚度小于480μm）禁止手術(shù)。確診后需進(jìn)行角膜膠原交聯(lián)，嚴(yán)重者需角膜移植。
5.視力回退
600度以上近視患者有5%-10%回退風(fēng)險(xiǎn)，源于角膜上皮重塑。術(shù)后1年可考慮增效手術(shù)，或配戴低度數(shù)框架眼鏡。保持用眼衛(wèi)生，每20分鐘遠(yuǎn)眺20秒。
全飛秒手術(shù)并發(fā)癥多數(shù)可防可控，嚴(yán)格篩選角膜厚度大于500μm、屈光度穩(wěn)定2年以上的患者，選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的主刀醫(yī)生，術(shù)后規(guī)范使用氟米龍滴眼液4周，定期復(fù)查角膜地形圖，可將嚴(yán)重后遺癥風(fēng)險(xiǎn)控制在0.3%以下。術(shù)后6個(gè)月內(nèi)避免拳擊、跳水等劇烈運(yùn)動(dòng)，確保角膜完全愈合。
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