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青霉素可以分為哪幾種類型

養(yǎng)生飲食編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞: 青霉素

青霉素是一類β-內(nèi)酰胺類抗生素,根據(jù)化學(xué)結(jié)構(gòu)和抗菌譜可分為天然青霉素、半合成青霉素和耐酶青霉素三大類型。天然青霉素如青霉素G和青霉素V,半合成青霉素包括氨芐西林、阿莫西林等廣譜品種,耐酶青霉素如甲氧西林可對抗耐藥菌株。

1. 天然青霉素

青霉素G(芐青霉素)是最早發(fā)現(xiàn)的天然青霉素,需注射給藥,對革蘭陽性菌效果顯著但易被胃酸破壞。青霉素V(苯氧甲基青霉素)可口服,用于輕中度感染如鏈球菌性咽炎。這類藥物價格低廉但抗菌譜較窄,且易引發(fā)過敏反應(yīng)。

2. 半合成青霉素

通過改造天然青霉素的側(cè)鏈結(jié)構(gòu)獲得更廣抗菌譜。氨芐西林對部分革蘭陰性菌有效,常用于呼吸道和尿路感染。阿莫西林生物利用度達(dá)90%,與克拉維酸聯(lián)用可增強(qiáng)效果。哌拉西林屬于抗假單胞菌青霉素,對銅綠假單胞菌有特效。

3. 耐酶青霉素

甲氧西林能抵抗金黃色葡萄球菌產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶,但MRSA(耐甲氧西林金黃色葡萄球菌)對其已產(chǎn)生耐藥。雙氯西林和氟氯西林通過空間位阻效應(yīng)保護(hù)β-內(nèi)酰胺環(huán),主要用于皮膚軟組織感染。這類藥物肝腎毒性相對較高,需監(jiān)測肝功能。

青霉素類藥物使用前必須進(jìn)行皮試,過敏史患者禁用。不同品種的抗菌譜、給藥方式和代謝途徑存在差異,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)感染部位、致病菌種類和藥物敏感性選擇。出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過敏癥狀需立即停藥就醫(yī),長期使用可能引發(fā)二重感染。

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