治療兒童癲癇時(shí)需注意些事項(xiàng)
治療兒童癲癇需注意嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥、定期復(fù)查、避免誘因、關(guān)注心理狀態(tài)及保持規(guī)律生活。兒童癲癇的治療需要綜合藥物控制與日常管理，家長需密切配合醫(yī)生并做好長期護(hù)理準(zhǔn)備。
1、嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥
抗癲癇藥物需按時(shí)按量服用，不可自行增減劑量或停藥。常用藥物包括左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉緩釋片、奧卡西平口服混懸液等，不同發(fā)作類型對應(yīng)不同藥物選擇。漏服可能誘發(fā)發(fā)作，突然停藥可能導(dǎo)致癲癇持續(xù)狀態(tài)。家長需設(shè)置用藥提醒，記錄服藥情況，復(fù)診時(shí)向醫(yī)生反饋療效與不良反應(yīng)。
2、定期復(fù)查監(jiān)測
治療初期每1-3個(gè)月需復(fù)查腦電圖、血藥濃度及肝腎功能，穩(wěn)定后可延長至6-12個(gè)月。通過視頻腦電圖監(jiān)測評估發(fā)作控制效果，調(diào)整用藥方案。若出現(xiàn)皮疹、嗜睡、肝功能異常等藥物副作用，須立即就醫(yī)。定期進(jìn)行認(rèn)知行為評估，早期發(fā)現(xiàn)藥物對兒童學(xué)習(xí)能力的影響。
3、避免發(fā)作誘因
常見誘因包括睡眠不足、閃光刺激、過度疲勞、發(fā)熱感染等。應(yīng)保證每天8-10小時(shí)規(guī)律睡眠，避免長時(shí)間看電視或電子屏幕。游泳、騎車等運(yùn)動(dòng)需專人陪同，禁止攀高或接觸危險(xiǎn)器械。記錄發(fā)作前兆與誘因日記，幫助醫(yī)生優(yōu)化治療方案。
4、心理疏導(dǎo)干預(yù)
約40%癲癇患兒合并焦慮、抑郁或自卑心理，需通過認(rèn)知行為治療改善情緒。家長應(yīng)避免過度保護(hù)，鼓勵(lì)參與適齡社交活動(dòng)。學(xué)校需普及癲癇急救知識，消除歧視。對于智力發(fā)育遲緩患兒，可結(jié)合語言訓(xùn)練和特殊教育支持。
5、生活管理規(guī)范
建立固定作息時(shí)間，飲食均衡并補(bǔ)充維生素D。生酮飲食可能對難治性癲癇有幫助，但需在營養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行。避免含咖啡因飲料，感冒藥中某些成分可能降低癲癇閾值。發(fā)作時(shí)保持側(cè)臥位防止窒息，記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間與表現(xiàn)，持續(xù)5分鐘以上需緊急送醫(yī)。
兒童癲癇的長期管理需要醫(yī)療團(tuán)隊(duì)與家庭共同參與。除規(guī)范治療外，家長應(yīng)學(xué)習(xí)發(fā)作急救措施，家中備好急救藥物如地西泮直腸凝膠。定期評估生長發(fā)育指標(biāo)，及時(shí)干預(yù)可能出現(xiàn)的語言障礙或?qū)W習(xí)困難。保持積極治療態(tài)度，約70%患兒可通過藥物控制實(shí)現(xiàn)無發(fā)作，部分類型癲癇隨年齡增長有自愈傾向。
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