兒童誤服過量布洛芬需立即就醫(yī)并采取催吐、洗胃、活性炭吸附、補液利尿、血液凈化等措施。過量服用可能引發(fā)胃腸道出血、腎功能損傷、中樞神經(jīng)抑制、代謝性酸中毒、多器官衰竭等嚴重并發(fā)癥。

1、緊急處理：

發(fā)現(xiàn)誤服后應立即撥打急救電話，同時檢查剩余藥物數(shù)量估算攝入劑量。家長可嘗試用壓舌板刺激舌根催吐，但意識不清或抽搐者禁止催吐。記錄誤服時間、劑量及兒童體重信息供醫(yī)療參考。

2、醫(yī)療干預：

急診醫(yī)師會根據(jù)攝入量選擇洗胃或全腸灌洗，4小時內(nèi)洗胃效果最佳?；钚蕴炕鞈乙嚎晌侥c道殘留藥物，需在1小時內(nèi)使用。靜脈輸注碳酸氫鈉可堿化尿液加速排泄，嚴重者需進行血液透析或血液灌流。

3、并發(fā)癥監(jiān)測：

過量服用4-12小時可能出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛等消化道癥狀。24小時內(nèi)需監(jiān)測血清肌酐、尿素氮評估腎功能，定期檢測血氣分析。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如嗜睡、抽搐多發(fā)生在血藥濃度超過400mg/L時。

4、解毒治療：

靜脈補充電解質(zhì)糾正酸中毒，使用質(zhì)子泵抑制劑預防胃出血。出現(xiàn)腎功能衰竭需連續(xù)性腎臟替代治療，驚厥發(fā)作時靜脈注射地西泮。N-乙酰半胱氨酸可作為解毒劑對抗氧化損傷。

5、后續(xù)觀察：

即使癥狀緩解仍需住院觀察72小時，監(jiān)測肝功能及凝血功能?；謴推诒苊馐褂闷渌晴摅w抗炎藥，2周內(nèi)復查尿常規(guī)和腎功能。心理干預可緩解兒童應激反應，家長需接受用藥安全教育。

所有解熱鎮(zhèn)痛藥必須存放在兒童無法觸及的專用藥箱，建議選用帶有安全鎖扣的包裝。日常教育兒童辨識藥品危險性，喂藥時嚴格核對劑量和劑型。社區(qū)醫(yī)院可提供藥品回收服務，過期藥物應及時銷毀處理。建立家庭用藥記錄本，記錄每次用藥時間及用量，雙人核對制度能有效預防誤服事件。