社交恐懼癥與驚恐障礙怎么區(qū)分開(kāi)來(lái)
社交恐懼癥與驚恐障礙可通過(guò)發(fā)病誘因、核心癥狀、持續(xù)時(shí)間、伴隨反應(yīng)及治療重點(diǎn)五個(gè)維度區(qū)分。社交恐懼癥主要表現(xiàn)為對(duì)社交場(chǎng)景的持續(xù)恐懼，而驚恐障礙以突發(fā)性強(qiáng)烈軀體癥狀為特征。
1、發(fā)病誘因：
社交恐懼癥由特定社交情境觸發(fā)，如公開(kāi)演講或陌生人互動(dòng)，患者對(duì)負(fù)面評(píng)價(jià)存在病理性擔(dān)憂。驚恐障礙發(fā)作無(wú)明顯誘因，可能在任何場(chǎng)合突發(fā)，與場(chǎng)景關(guān)聯(lián)性較低。
2、核心癥狀：
社交恐懼癥以心理癥狀為主，包括臉紅、顫抖、語(yǔ)速加快等社交回避行為。驚恐障礙典型表現(xiàn)為心悸、窒息感、瀕死感等急性軀體癥狀，常被誤認(rèn)為心臟病發(fā)作。
3、持續(xù)時(shí)間：
社交恐懼癥癥狀在社交場(chǎng)景中持續(xù)存在，離開(kāi)環(huán)境后緩解。驚恐障礙發(fā)作通常10-30分鐘達(dá)高峰，癥狀消退后可能出現(xiàn)預(yù)期性焦慮，但單次發(fā)作持續(xù)時(shí)間較短。
4、伴隨反應(yīng)：
社交恐懼癥患者多伴有回避行為，長(zhǎng)期可導(dǎo)致社交功能退化。驚恐障礙患者常出現(xiàn)場(chǎng)所恐懼，因害怕再次發(fā)作而拒絕乘坐交通工具或進(jìn)入密閉空間。
5、治療重點(diǎn)：
社交恐懼癥需通過(guò)認(rèn)知行為療法重建社交自信，可配合抗焦慮藥物。驚恐障礙急性期以緩解軀體癥狀為主，需使用抗抑郁藥物控制發(fā)作頻率，結(jié)合呼吸訓(xùn)練調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
日常管理中，社交恐懼癥患者可進(jìn)行漸進(jìn)式社交暴露訓(xùn)練，從低壓力場(chǎng)景開(kāi)始培養(yǎng)應(yīng)對(duì)技巧。驚恐障礙患者需建立癥狀日記記錄發(fā)作規(guī)律，學(xué)習(xí)腹式呼吸等放松技術(shù)。兩者均需保持規(guī)律作息，避免攝入咖啡因等刺激性物質(zhì)，每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)平衡。若出現(xiàn)持續(xù)功能損害，應(yīng)及時(shí)尋求精神科醫(yī)生制定個(gè)體化干預(yù)方案。
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