急性心肌炎的癥狀有哪些
急性心肌炎的癥狀主要有胸悶胸痛、心悸氣短、乏力倦怠、頭暈?zāi)垦?、發(fā)熱咳嗽等。急性心肌炎是心肌的急性炎癥性疾病，通常由病毒感染、細(xì)菌感染、自身免疫性疾病等因素引起，可能伴隨心律失常、心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。
1、胸悶胸痛
胸悶胸痛是急性心肌炎的常見癥狀，主要表現(xiàn)為心前區(qū)壓迫感或刺痛感，可能放射至左肩背部。癥狀通常在活動后加重，休息后緩解。心肌炎導(dǎo)致心肌細(xì)胞水腫壞死，影響心臟泵血功能，從而引發(fā)胸痛。若出現(xiàn)持續(xù)不緩解的胸痛，需警惕心肌缺血或心包炎等并發(fā)癥。
2、心悸氣短
心悸氣短表現(xiàn)為心跳加快或不規(guī)則，伴有呼吸急促感。心肌炎癥可影響心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)，導(dǎo)致竇性心動過速、室性早搏等心律失常。輕度活動如爬樓梯即可誘發(fā)氣短，嚴(yán)重時靜息狀態(tài)下也會出現(xiàn)呼吸困難。夜間陣發(fā)性呼吸困難提示可能存在左心功能不全。
3、乏力倦怠
乏力倦怠是急性心肌炎的全身性表現(xiàn)，患者常感覺異常疲勞，即使充分休息也難以緩解。心肌損傷導(dǎo)致心輸出量下降，全身組織器官供血不足，特別是骨骼肌缺氧時會出現(xiàn)明顯乏力。兒童患者可能表現(xiàn)為活動量減少、食欲下降等非特異性癥狀。
4、頭暈?zāi)垦?/h3>
頭暈?zāi)垦６嗯c心律失常引起的腦供血不足有關(guān)。嚴(yán)重心動過緩或心動過速均可導(dǎo)致一過性腦缺血，表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的眩暈感、視物模糊甚至?xí)炟省１┌l(fā)性心肌炎患者可能出現(xiàn)血壓驟降、意識障礙等心源性休克表現(xiàn)，屬于急危重癥。
5、發(fā)熱咳嗽
發(fā)熱咳嗽常見于病毒性心肌炎早期，體溫多在38℃左右，伴有肌肉酸痛等流感樣癥狀。腸道病毒或呼吸道病毒感染后1-3周出現(xiàn)心肌損傷表現(xiàn)。咳嗽多為干咳，與心功能不全導(dǎo)致的肺淤血有關(guān)。部分患者會誤認(rèn)為普通感冒而延誤診治。
急性心肌炎患者需嚴(yán)格臥床休息，避免劇烈運動加重心臟負(fù)擔(dān)。飲食應(yīng)選擇低鹽、易消化的食物，控制每日液體攝入量。恢復(fù)期可遵醫(yī)囑進行循序漸進的有氧訓(xùn)練，如散步、太極拳等。定期復(fù)查心電圖、心肌酶和心臟超聲，監(jiān)測心功能恢復(fù)情況。出現(xiàn)氣促加重、下肢水腫等癥狀需及時就醫(yī)。
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