耳石癥可通過變位試驗、眼震電圖和前庭功能檢查確診，臨床常用檢查方法主要有滾轉(zhuǎn)試驗、Dix-Hallpike試驗和頭脈沖試驗。

1、滾轉(zhuǎn)試驗：

患者平臥于檢查床，頭部快速向一側(cè)旋轉(zhuǎn)90度，觀察是否誘發(fā)水平眼震。該方法主要用于檢測水平半規(guī)管耳石，眼震方向與患側(cè)一致時提示耳石移位。檢查過程中可能引發(fā)短暫眩暈，需在專業(yè)人員監(jiān)護下進(jìn)行。

2、Dix-Hallpike試驗：

患者坐位快速躺下并使頭部懸垂低于床沿45度，向一側(cè)偏轉(zhuǎn)45度觀察垂直旋轉(zhuǎn)性眼震。該試驗是診斷后半規(guī)管耳石癥的金標(biāo)準(zhǔn)，陽性表現(xiàn)為特定方向的眼震伴眩暈，癥狀通常在30秒內(nèi)自行緩解。

3、頭脈沖試驗：

檢查者雙手固定患者頭部并快速小幅度轉(zhuǎn)動，同時要求患者注視固定目標(biāo)。通過視頻眼罩記錄眼球運動，可定量評估前庭眼反射功能。該方法能鑒別中樞性與外周性眩暈，異常掃視波提示半規(guī)管功能減退。

4、眼震電圖檢查：

采用紅外攝像技術(shù)記錄眼球運動軌跡，可精確分析眼震方向、強度和持續(xù)時間。檢查前需清潔耳道并停用前庭抑制劑48小時，通過溫度試驗和旋轉(zhuǎn)椅測試可評估雙側(cè)前庭功能對稱性。

5、前庭誘發(fā)電位：

通過聲音或振動刺激記錄前庭神經(jīng)電生理信號，適用于常規(guī)檢查陰性的疑難病例。該檢查能客觀評估球囊和橢圓囊功能，有助于鑒別梅尼埃病和前庭性偏頭痛等眩暈疾病。

確診耳石癥后應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭或彎腰動作，睡眠時可墊高床頭30度減少耳石移位風(fēng)險。日常可進(jìn)行Brandt-Daroff習(xí)服訓(xùn)練：坐位快速側(cè)臥至誘發(fā)眩暈姿勢，保持30秒后緩慢坐起，每日重復(fù)5次。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì)，適量進(jìn)行散步、太極拳等平衡訓(xùn)練有助于前庭功能康復(fù)。急性發(fā)作期需有人陪同防止跌倒，若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、復(fù)視或肢體無力需立即排除腦血管病變。