開眼角手術(shù)要注意六件事
開眼角手術(shù)需注意術(shù)前評估、術(shù)后護(hù)理、感染預(yù)防、疤痕管理、用眼衛(wèi)生及定期復(fù)查六項關(guān)鍵事項。該手術(shù)通過調(diào)整內(nèi)眥或外眥結(jié)構(gòu)改善眼型，屬于精細(xì)整形操作，需嚴(yán)格遵循醫(yī)療規(guī)范。
1、術(shù)前評估
需由整形外科醫(yī)生全面評估眼部解剖條件，排除嚴(yán)重干眼癥、瘢痕體質(zhì)等禁忌證。完善血常規(guī)、凝血功能等基礎(chǔ)檢查，術(shù)前兩周停用阿司匹林等抗凝藥物。醫(yī)生會通過內(nèi)眥贅皮分型確定手術(shù)方案，常見有Z成形術(shù)、V-Y推進(jìn)術(shù)等術(shù)式選擇。
2、術(shù)后護(hù)理
術(shù)后48小時內(nèi)采用冰敷減輕腫脹，保持頭部抬高體位。使用無菌棉簽清理眼部分泌物，避免揉搓眼部。遵醫(yī)囑佩戴防護(hù)眼罩，睡眠時用高枕頭減少局部充血。拆線前傷口避免接觸生水，可外用重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)愈合。
3、感染預(yù)防
術(shù)后口服頭孢克肟分散片等抗生素3-5天，傷口每日用碘伏溶液消毒兩次。出現(xiàn)異常紅腫、化膿需及時就醫(yī)?；謴?fù)期禁止游泳、桑拿等可能污染傷口的活動，避免化妝品接觸創(chuàng)面。體溫超過38℃或劇烈疼痛提示感染可能。
4、疤痕管理
拆線后3天開始涂抹硅酮類疤痕凝膠，配合減張膠帶使用6個月。增生期可局部注射復(fù)方倍他米松注射液抑制纖維增生。術(shù)后3個月內(nèi)嚴(yán)格防曬，紫外線可能加重色素沉著。內(nèi)眥處疤痕較外眥更易顯現(xiàn)，需重點(diǎn)護(hù)理。
5、用眼衛(wèi)生
術(shù)后1周內(nèi)減少電子屏幕使用時間，每用眼30分鐘休息5分鐘。人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液緩解干澀癥狀。避免長時間閱讀、駕駛等用眼疲勞行為。外出佩戴防紫外線墨鏡，防止風(fēng)沙刺激傷口。眼部化妝建議術(shù)后1個月再恢復(fù)。
6、定期復(fù)查
術(shù)后第3天、7天、1個月、3個月需復(fù)診觀察恢復(fù)情況。醫(yī)生會評估雙側(cè)對稱性、疤痕軟化程度及功能恢復(fù)狀態(tài)。出現(xiàn)重瞼線不對稱、瞼外翻等并發(fā)癥需及時干預(yù)。完全恢復(fù)需3-6個月，期間避免二次手術(shù)調(diào)整。
術(shù)后飲食宜清淡，補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù)。避免辛辣刺激食物及煙酒至少1個月。恢復(fù)期保持規(guī)律作息，適度散步有助于消腫。嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用藥物，不可自行調(diào)整用量。如出現(xiàn)視力模糊、劇烈疼痛或發(fā)熱超過38.5℃需立即就醫(yī)。術(shù)后心理調(diào)適同樣重要，需理解腫脹消退和形態(tài)穩(wěn)定的漸進(jìn)過程。
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