中耳炎粘連有什么癥狀表現(xiàn)
中耳炎粘連主要表現(xiàn)為聽力下降、耳悶脹感、耳鳴、耳痛及耳內(nèi)滲液。中耳炎粘連的癥狀發(fā)展通常按早期表現(xiàn)→進(jìn)展期→終末期排列。
1、聽力下降：
早期常見傳導(dǎo)性聽力減退，由于粘連組織阻礙聽骨鏈振動(dòng)所致?；颊呖赡芨杏X對(duì)話模糊，尤其在嘈雜環(huán)境中需反復(fù)詢問。兒童可能表現(xiàn)為對(duì)呼喚反應(yīng)遲鈍或?qū)W習(xí)注意力不集中。
2、耳悶脹感：
約60%患者主訴耳部堵塞感，類似乘飛機(jī)時(shí)的耳壓變化。鼓室內(nèi)負(fù)壓導(dǎo)致黏膜水腫，伴隨耳部脹滿不適，吞咽或打哈欠無法緩解。部分患者會(huì)不自主做捏鼻鼓氣動(dòng)作。
3、持續(xù)性耳鳴：
低頻嗡嗡聲或流水聲樣耳鳴多見，與咽鼓管功能障礙相關(guān)。夜間安靜時(shí)癥狀加重，可能影響睡眠質(zhì)量。耳鳴程度與粘連范圍呈正相關(guān)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)高頻蟬鳴音。
4、間歇性耳痛：
急性發(fā)作時(shí)出現(xiàn)針刺樣疼痛，慢性期多為鈍痛。疼痛可能放射至同側(cè)顳部或下頜，咀嚼時(shí)加重。兒童常表現(xiàn)為夜間哭鬧、抓撓耳朵，需與牙源性疼痛鑒別。
5、耳內(nèi)滲液：
進(jìn)展期可見黏稠膠耳，分泌物呈淡黃色或琥珀色。偶見血性滲出物提示黏膜潰瘍。滲液干燥后形成痂皮，可能造成暫時(shí)性聽力波動(dòng)。慢性患者耳道可見鱗屑狀脫皮。
建議保持耳道干燥，避免用力擤鼻及游泳進(jìn)水。適度咀嚼無糖口香糖促進(jìn)咽鼓管開放，睡眠時(shí)抬高床頭20度緩解耳壓。日?？删毩?xí)瓦爾薩爾瓦動(dòng)作改善通氣，但急性炎癥期禁用。若出現(xiàn)發(fā)熱、眩暈或面癱需立即就診，警惕顱內(nèi)并發(fā)癥。飲食宜補(bǔ)充維生素A、C及鋅元素，限制乳制品攝入減少黏液分泌。冬季注意耳部保暖，外出佩戴護(hù)耳裝備。
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