髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎有哪些癥狀
髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、活動受限、關(guān)節(jié)變形及肌肉萎縮。癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷早期隱痛、中期持續(xù)性疼痛、晚期功能障礙三個階段。
1、關(guān)節(jié)疼痛：
早期表現(xiàn)為久坐或晨起時髖部鈍痛，活動后減輕；進展期出現(xiàn)行走時疼痛加劇，可放射至腹股溝或膝關(guān)節(jié)；晚期靜息狀態(tài)下也會持續(xù)性疼痛，夜間痛感明顯。疼痛與關(guān)節(jié)軟骨磨損、骨贅刺激周圍組織有關(guān)。
2、關(guān)節(jié)僵硬：
晨起或長時間靜止后關(guān)節(jié)僵硬感明顯，活動后需30分鐘以上才能緩解。隨著病情發(fā)展，關(guān)節(jié)滑液分泌減少、關(guān)節(jié)囊纖維化會導(dǎo)致日常下蹲、穿襪等動作困難。
3、活動受限：
初期僅表現(xiàn)為內(nèi)旋、外展受限，逐漸發(fā)展為屈伸障礙。嚴重時出現(xiàn)跛行步態(tài)，上下樓梯需扶欄桿，可能與關(guān)節(jié)間隙變窄、骨贅形成導(dǎo)致的機械性阻擋有關(guān)。
4、關(guān)節(jié)變形：
晚期可見髖關(guān)節(jié)外形改變，患側(cè)下肢可能出現(xiàn)短縮畸形。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙不對稱狹窄、軟骨下骨硬化、邊緣骨贅形成等典型結(jié)構(gòu)性改變。
5、肌肉萎縮：
由于疼痛減少患肢活動，臀部及大腿肌肉會出現(xiàn)廢用性萎縮，股四頭肌周徑較健側(cè)縮小2厘米以上。肌力下降進一步加重關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，形成惡性循環(huán)。
建議患者避免爬山、爬樓梯等負重活動，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。日?？蛇M行直腿抬高、臥位髖外展等肌力訓(xùn)練，疼痛發(fā)作時局部熱敷或冷敷交替緩解癥狀。體重超標者需控制BMI在24以下，必要時使用手杖分擔(dān)關(guān)節(jié)負荷。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，適量增加深海魚類、堅果等抗炎食物攝入。
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