拔牙后顴骨部位的骨頭疼怎么回事，怎么辦
拔牙后顴骨部位骨頭疼可能由手術創(chuàng)傷、干槽癥、顳下頜關節(jié)紊亂、局部感染或骨質異常等原因引起，可通過冷敷、藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、關節(jié)保護及手術清創(chuàng)等方式緩解。
1、手術創(chuàng)傷：
拔牙過程中器械對周圍骨組織的機械性損傷可能導致顴骨區(qū)疼痛，尤其智齒拔除時骨鑿震動可能波及顴弓。術后48小時內(nèi)冷敷可減輕腫脹，疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用布洛芬等非甾體抗炎藥。
2、干槽癥：
拔牙窩血凝塊脫落引發(fā)的骨暴露可能放射至顴骨，表現(xiàn)為劇烈跳痛伴腐臭味。需口腔科醫(yī)生清除壞死組織，局部填塞碘仿紗條，配合甲硝唑等抗生素控制感染。
3、顳下頜關節(jié)紊亂：
長時間張口操作可能誘發(fā)關節(jié)盤移位，表現(xiàn)為顴骨后緣鈍痛伴咀嚼彈響。建議軟食兩周，避免大張口，熱敷關節(jié)區(qū)，嚴重者需佩戴咬合板。
4、局部感染：
拔牙后細菌侵入可能引起邊緣性骨髓炎，顴骨區(qū)出現(xiàn)持續(xù)性脹痛伴低熱。需進行膿液培養(yǎng)后針對性使用頭孢類抗生素，合并膿腫時需切開引流。
5、骨質異常：
埋伏牙周圍骨囊腫或骨隆突受壓可能引發(fā)牽涉痛，CT檢查可明確診斷。小范圍骨修整可在局麻下完成，較大病變需頜面外科手術切除。
術后一周內(nèi)避免辛辣刺激食物，選擇溫涼流質飲食如南瓜粥、蒸蛋羹?；謴推跍p少面部表情肌活動，睡眠時墊高頭部減輕充血。兩周內(nèi)禁止游泳、劇烈運動及用力擤鼻涕，防止負壓導致血凝塊脫落。若疼痛持續(xù)加重伴張口受限或發(fā)熱，需立即復查排除頜骨骨髓炎等嚴重并發(fā)癥。
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