乙狀結(jié)腸炎的手術(shù)方式有哪些
乙狀結(jié)腸炎的手術(shù)方式主要有部分結(jié)腸切除術(shù)、全結(jié)腸切除術(shù)、回腸造口術(shù)、結(jié)腸造口術(shù)、直腸切除術(shù)等。
1、部分結(jié)腸切除術(shù)：
部分結(jié)腸切除術(shù)適用于病變局限在乙狀結(jié)腸段的患者。手術(shù)通過切除病變腸段并吻合健康腸管，保留大部分結(jié)腸功能。術(shù)后需注意吻合口愈合情況，可能出現(xiàn)暫時(shí)性排便習(xí)慣改變。該手術(shù)對(duì)腸道功能影響較小，恢復(fù)期約4-6周。
2、全結(jié)腸切除術(shù)：
全結(jié)腸切除術(shù)適用于病變廣泛累及全結(jié)腸的嚴(yán)重病例。手術(shù)切除全部結(jié)腸后將回腸與直腸吻合，可能影響水分吸收功能。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡，患者可能出現(xiàn)排便次數(shù)增多癥狀。該手術(shù)可徹底清除病灶但創(chuàng)傷較大。
3、回腸造口術(shù)：
回腸造口術(shù)多作為臨時(shí)性治療措施或急診手術(shù)方案。通過在腹壁建立回腸造口分流糞便，讓遠(yuǎn)端腸道獲得休息機(jī)會(huì)。術(shù)后需專業(yè)護(hù)理造口，使用造口袋收集排泄物。待炎癥控制后可考慮二期手術(shù)恢復(fù)腸道連續(xù)性。
4、結(jié)腸造口術(shù)：
結(jié)腸造口術(shù)適用于無法耐受大范圍切除的高危患者。手術(shù)將病變近端結(jié)腸提出腹壁形成造口，遠(yuǎn)端腸道保持原位。這種姑息性手術(shù)能緩解梗阻癥狀但需長(zhǎng)期護(hù)理造口。造口位置多選擇橫結(jié)腸或降結(jié)腸。
5、直腸切除術(shù)：
直腸切除術(shù)針對(duì)合并直腸嚴(yán)重病變的病例。手術(shù)需切除直腸并永久性造口，可能影響排便控制功能。術(shù)前需評(píng)估肛門括約肌功能，術(shù)后需進(jìn)行排便功能康復(fù)訓(xùn)練。該手術(shù)對(duì)生活質(zhì)量影響較大，需謹(jǐn)慎評(píng)估適應(yīng)癥。
術(shù)后康復(fù)期需遵循低纖維飲食過渡原則，初期選擇米粥、面條等易消化食物，逐步增加蛋白質(zhì)攝入。恢復(fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練和盆底肌鍛煉，避免提重物等增加腹壓動(dòng)作。定期復(fù)查腸鏡評(píng)估手術(shù)效果，注意補(bǔ)充維生素B12等營(yíng)養(yǎng)素。保持造口周圍皮膚清潔干燥，出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛等異常癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
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