男性尿道口刺痛流膿怎么辦
男性尿道口刺痛流膿可能由淋球菌性尿道炎、非淋球菌性尿道炎、尿路感染、前列腺炎、尿道結(jié)石等原因引起，可通過抗生素治療、局部清潔護(hù)理、生活方式調(diào)整、對癥藥物緩解、并發(fā)癥預(yù)防等方式干預(yù)。
1、淋球菌感染：
淋病奈瑟菌感染引起的淋球菌性尿道炎是常見病因，典型表現(xiàn)為排尿時劇烈刺痛及黃色膿性分泌物。需通過尿道分泌物涂片鏡檢確診，治療首選頭孢曲松鈉聯(lián)合阿奇霉素，性伴侶需同步篩查治療。急性期需禁止性行為并嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程。
2、衣原體感染：
沙眼衣原體導(dǎo)致的非淋球菌性尿道炎占30%-50%病例，分泌物常呈白色稀薄狀。多西環(huán)素或阿奇霉素為一線用藥，治療期間需避免飲酒。未規(guī)范治療可能繼發(fā)附睪炎或反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎。
3、尿路逆行感染：
大腸桿菌等革蘭陰性菌經(jīng)尿道上行感染時，除尿道刺痛外多伴有尿頻尿急。尿常規(guī)可見白細(xì)胞升高，輕癥可口服左氧氟沙星，反復(fù)發(fā)作者需排查泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常。每日飲水2000毫升以上有助于沖刷尿道。
4、前列腺炎癥：
急性前列腺炎放射至尿道的疼痛可能被誤認(rèn)為單純尿道炎，直腸指診可觸及腫大前列腺。需采用穿透前列腺包膜的抗生素如環(huán)丙沙星，配合溫水坐浴緩解盆底肌痙攣。慢性患者需避免長時間騎車或久坐。
5、尿道異物刺激：
尿道結(jié)石或醫(yī)源性操作損傷可導(dǎo)致繼發(fā)感染，表現(xiàn)為排尿后滴膿伴刀割樣疼痛。膀胱鏡或超聲檢查可明確異物位置，小于5毫米的結(jié)石可通過排石治療，較大異物需腔鏡手術(shù)取出。
日常需選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換，避免使用香皂清洗尿道口。飲食宜清淡少辛辣，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)黏膜抵抗力。治療期間禁止飲酒及辛辣食物，完成療程后需復(fù)查尿道分泌物培養(yǎng)。出現(xiàn)發(fā)熱、睪丸腫痛或腰背部放射痛時需立即急診處理，警惕感染擴(kuò)散引發(fā)附睪炎或菌血癥。建議性活躍期男性每年進(jìn)行一次性病篩查，性行為時正確使用避孕套可降低90%以上感染風(fēng)險。
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