手指關(guān)節(jié)扭傷三個(gè)月都不好怎么辦
手指關(guān)節(jié)扭傷三個(gè)月未愈可通過(guò)制動(dòng)保護(hù)、物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善，通常與韌帶損傷未修復(fù)、慢性炎癥、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、治療不當(dāng)、基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。
1、制動(dòng)保護(hù)：
持續(xù)未愈的關(guān)節(jié)扭傷需避免重復(fù)損傷動(dòng)作，使用支具或繃帶固定關(guān)節(jié)2-4周，減少抓握、提重物等機(jī)械性刺激。夜間可用鋁制夾板維持關(guān)節(jié)中立位，防止睡眠中無(wú)意識(shí)活動(dòng)加重?fù)p傷。
2、物理治療：
傷后48小時(shí)轉(zhuǎn)為慢性期可采用蠟療、超聲波等深部熱療促進(jìn)血液循環(huán)，每日1次連續(xù)2周。關(guān)節(jié)僵硬者可嘗試?yán)錈峤惶娣蠓?，先用冰袋收縮血管減輕腫脹，再以40℃溫水浸泡15分鐘軟化粘連組織。
3、藥物治療：
慢性炎癥期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏等外用非甾體抗炎藥，口服塞來(lái)昔布膠囊選擇性抑制環(huán)氧化酶-2。伴有關(guān)節(jié)積液時(shí)可考慮曲安奈德局部封閉治療，但每年不宜超過(guò)3次。
4、康復(fù)訓(xùn)練：
傷后6周開(kāi)始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，用健側(cè)手指緩慢屈伸患指至微痛即停，每日3組每組10次。肌力恢復(fù)期使用therapeuticputty進(jìn)行抗阻訓(xùn)練，從捏取軟質(zhì)橡皮泥逐步過(guò)渡到硬質(zhì)硅膠球。
5、手術(shù)治療：
經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效且MRI顯示韌帶完全斷裂者，需行側(cè)副韌帶修復(fù)術(shù)或關(guān)節(jié)囊緊縮術(shù)。術(shù)后石膏固定3周后開(kāi)始漸進(jìn)式功能鍛煉，約60%患者術(shù)后6個(gè)月可恢復(fù)90%以上關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
日常建議選擇高蛋白飲食促進(jìn)軟組織修復(fù)，每日攝入魚(yú)肉蛋奶不少于200克，搭配獼猴桃、橙子等維生素C豐富的水果?？祻?fù)期間可進(jìn)行溫水浴促進(jìn)血液循環(huán)，水溫38-40℃浸泡15分鐘。避免吸煙飲酒以免延緩組織愈合，睡眠時(shí)抬高患肢減輕晨間水腫。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、靜息痛或皮膚溫度升高需及時(shí)復(fù)查排除創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。
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