尺橈骨干骨折的原因有哪些

尺橈骨干骨折通常由直接暴力、間接暴力、骨質(zhì)疏松、運(yùn)動(dòng)損傷、病理性骨折等原因引起。
前臂受到直接外力撞擊是常見(jiàn)原因,如車禍撞擊、重物砸傷或高處墜落時(shí)手臂著地。這類骨折多為橫斷或粉碎性,常伴有軟組織損傷。需通過(guò)X線檢查明確骨折類型,采用手法復(fù)位或手術(shù)內(nèi)固定治療。
跌倒時(shí)手掌撐地導(dǎo)致力量傳導(dǎo)至尺橈骨,多造成螺旋形或斜形骨折。常見(jiàn)于滑雪、滑板等運(yùn)動(dòng)場(chǎng)景。兒童易發(fā)生青枝骨折,成人則可能伴隨下尺橈關(guān)節(jié)脫位,需根據(jù)穩(wěn)定性選擇石膏固定或鋼板螺釘固定。
中老年人骨密度降低后,輕微外力即可導(dǎo)致骨折,常見(jiàn)于絕經(jīng)后女性和長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素者。這類骨折往往呈壓縮性或嵌插性,需進(jìn)行骨密度檢測(cè),治療需結(jié)合抗骨質(zhì)疏松藥物與支具保護(hù)。
投擲類運(yùn)動(dòng)如棒球、標(biāo)槍的重復(fù)旋轉(zhuǎn)動(dòng)作可能導(dǎo)致應(yīng)力性骨折,表現(xiàn)為前臂漸進(jìn)性疼痛。軍事訓(xùn)練中的單杠練習(xí)也易引發(fā)此類損傷,早期需停止訓(xùn)練并采用彈性繃帶制動(dòng),嚴(yán)重者需手術(shù)植骨。
骨腫瘤、骨髓炎等疾病會(huì)破壞骨質(zhì)結(jié)構(gòu),輕微外力即致骨折。X線可見(jiàn)骨質(zhì)破壞灶,需通過(guò)活檢明確病因。治療需針對(duì)原發(fā)病,如腫瘤切除配合放療,同時(shí)采用外固定支架穩(wěn)定骨折端。
骨折恢復(fù)期應(yīng)保證每日1000毫克鈣質(zhì)和800單位維生素D攝入,多食用乳制品、深綠色蔬菜??祻?fù)訓(xùn)練從手指屈伸開(kāi)始,逐步過(guò)渡到腕關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn),6周后可進(jìn)行握力球鍛煉。避免吸煙飲酒以免影響骨愈合,定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況。若出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或感覺(jué)異常需及時(shí)復(fù)診。
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