腰椎間孔狹窄可通過保守治療、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)介入治療和手術治療等方式改善，通常與椎間盤退變、骨質增生、韌帶肥厚、先天性發(fā)育異常和外傷等因素有關。

1、保守治療：

早期癥狀較輕時可采取臥床休息，減少腰部負重活動，避免久坐久站。使用硬板床并保持腰椎生理曲度，日常可通過佩戴腰圍提供外部支撐。急性期疼痛明顯者需嚴格臥床2-3天，癥狀緩解后逐步進行腰背肌功能鍛煉。

2、物理治療：

超短波、紅外線等理療可促進局部血液循環(huán)，減輕神經根水腫。牽引治療能暫時擴大椎間孔容積，緩解神經壓迫癥狀。專業(yè)機構進行的推拿手法可調整小關節(jié)紊亂，但需避免暴力扭轉。水中運動療法利用浮力減輕脊柱負荷，適合老年患者。

3、藥物治療：

非甾體抗炎藥如塞來昔布能緩解神經根炎癥反應，肌肉松弛劑如乙哌立松可改善局部肌肉痙攣。營養(yǎng)神經藥物甲鈷胺有助于受損神經修復，嚴重疼痛者可短期使用糖皮質激素進行硬膜外封閉治療。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用。

4、微創(chuàng)介入：

經皮椎間孔鏡技術通過7毫米切口摘除突出髓核，射頻消融能精確處理壓迫神經的增生組織。椎間盤臭氧注射可溶解變性髓核，膠原酶化學溶解術適用于包容性椎間盤突出。這些方法具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢。

5、手術治療：

當出現進行性肌力下降或大小便功能障礙時需考慮開放手術，椎板切除減壓術能直接解除神經壓迫，椎間融合術可重建脊柱穩(wěn)定性。近年來發(fā)展的微創(chuàng)通道下減壓融合術，既能充分減壓又最大限度保留脊柱結構。

腰椎間孔狹窄患者日常應保持標準體重，避免提重物及突然轉腰動作。建議選擇游泳、慢跑等低沖擊運動，睡覺時在膝蓋下方墊枕保持髖關節(jié)屈曲。飲食注意補充鈣質和維生素D，多食用牛奶、深綠色蔬菜。坐姿保持腰部緊貼椅背，每1小時起身活動5分鐘，可進行"小燕飛"等腰背肌鍛煉增強脊柱穩(wěn)定性。寒冷季節(jié)注意腰部保暖，洗澡時用熱水沖淋腰部促進血液循環(huán)。癥狀加重時及時復診，定期進行腰椎MRI檢查評估病情進展。