單側(cè)膝關(guān)節(jié)疼痛是什么原因
單側(cè)膝關(guān)節(jié)疼痛可能由半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶拉傷、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
1、半月板損傷：
半月板是膝關(guān)節(jié)內(nèi)的軟骨結(jié)構(gòu)，劇烈運(yùn)動(dòng)或扭轉(zhuǎn)動(dòng)作可能導(dǎo)致其撕裂。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖、彈響感，上下樓梯時(shí)疼痛加劇。輕度損傷可通過關(guān)節(jié)制動(dòng)和物理治療恢復(fù)，嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
2、骨關(guān)節(jié)炎：
關(guān)節(jié)軟骨退行性變多見于中老年人，與肥胖、勞損密切相關(guān)。晨起關(guān)節(jié)僵硬持續(xù)不超過30分鐘，X線顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄。治療包括口服氨基葡萄糖、關(guān)節(jié)腔注射透明質(zhì)酸，晚期需人工關(guān)節(jié)置換。
3、韌帶拉傷：
前交叉韌帶損傷常見于運(yùn)動(dòng)愛好者，受傷時(shí)可聽見"啪"的斷裂聲。關(guān)節(jié)腫脹明顯，抽屜試驗(yàn)陽性。急性期需冰敷加壓包扎，完全斷裂者需韌帶重建手術(shù)。
4、滑膜炎：
關(guān)節(jié)滑膜受刺激產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，可能繼發(fā)于創(chuàng)傷或感染。膝關(guān)節(jié)彌漫性腫脹呈"蛙腹"狀，浮髕試驗(yàn)陽性。治療需抽取積液并注射糖皮質(zhì)激素，感染性滑膜炎需抗生素治療。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎：
尿酸結(jié)晶沉積誘發(fā)急性炎癥，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)受累時(shí)疼痛劇烈伴皮膚發(fā)亮。血尿酸檢測可確診，急性期用秋水仙堿，緩解期需長期服用別嘌醇降尿酸。
膝關(guān)節(jié)疼痛患者應(yīng)避免爬山、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)，體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下。日常可進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等肌肉訓(xùn)練，疼痛期建議使用手杖分擔(dān)負(fù)荷。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，痛風(fēng)患者需嚴(yán)格限制高嘌呤食物。若休息3天無緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、發(fā)熱等癥狀，需及時(shí)至骨科就診。
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