過敏性皮炎和神經(jīng)性皮炎的主要區(qū)別有哪些
過敏性皮炎與神經(jīng)性皮炎的主要區(qū)別包括發(fā)病機(jī)制、典型癥狀、誘發(fā)因素、治療方法和病程特點(diǎn)五方面。
1、發(fā)病機(jī)制：
過敏性皮炎屬于Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)，由過敏原刺激引發(fā)免疫系統(tǒng)過度應(yīng)答，常見過敏原有花粉、塵螨等。神經(jīng)性皮炎則與精神神經(jīng)因素相關(guān)，長期焦慮緊張導(dǎo)致皮膚神經(jīng)功能紊亂，屬于心身性疾病范疇。
2、典型癥狀：
過敏性皮炎表現(xiàn)為邊界不清的紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)滲出傾向。神經(jīng)性皮炎以苔蘚樣變和陣發(fā)性劇癢為特征，皮損多呈菱形或多角形扁平丘疹，好發(fā)于頸后、肘窩等易摩擦部位。
3、誘發(fā)因素：
過敏性皮炎發(fā)作與接觸致敏物質(zhì)直接相關(guān)，如化妝品、金屬飾品等。神經(jīng)性皮炎常因情緒波動(dòng)、熬夜或局部搔抓刺激誘發(fā)，部分患者伴有自主神經(jīng)功能失調(diào)癥狀。
4、治療方法：
過敏性皮炎需回避過敏原并使用抗組胺藥如氯雷他定，嚴(yán)重時(shí)需糖皮質(zhì)激素治療。神經(jīng)性皮炎側(cè)重心理調(diào)節(jié)，可配合鎮(zhèn)靜類藥物如多塞平，局部多用焦油類制劑改善苔蘚化。
5、病程特點(diǎn)：
過敏性皮炎在脫離過敏原后多可緩解，但易反復(fù)發(fā)作。神經(jīng)性皮炎呈慢性經(jīng)過，癥狀隨情緒狀態(tài)波動(dòng)，心理干預(yù)對(duì)預(yù)后影響顯著。
兩類皮炎患者均需避免過度清潔皮膚，建議穿著純棉衣物減少摩擦。過敏性皮炎患者應(yīng)建立過敏原檔案，神經(jīng)性皮炎患者可通過正念訓(xùn)練調(diào)節(jié)情緒。飲食上注意補(bǔ)充維生素B族和必需脂肪酸，適度運(yùn)動(dòng)有助于改善皮膚屏障功能，但需避免汗液長時(shí)間刺激皮損部位。出現(xiàn)持續(xù)瘙癢或皮損擴(kuò)散時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行長期使用激素類藥膏。
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