急性創(chuàng)傷性滑膜炎怎么治療
關(guān)鍵詞：
創(chuàng)傷
急性創(chuàng)傷性滑膜炎可通過休息制動、冷敷鎮(zhèn)痛、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)穿刺等方式治療。急性創(chuàng)傷性滑膜炎通常由關(guān)節(jié)外傷、過度勞損、感染因素、免疫異常、退行性病變等原因引起。
1、休息制動：
關(guān)節(jié)制動是急性期核心處理措施，需避免患肢負重活動。使用支具或彈力繃帶固定關(guān)節(jié)2-3周，嚴重者需石膏托固定。制動期間可進行等長肌肉收縮訓(xùn)練，防止肌肉萎縮。
2、冷敷鎮(zhèn)痛：
急性期48小時內(nèi)采用冰袋間歇冷敷，每次15-20分鐘，間隔2小時重復(fù)。低溫能收縮血管減輕腫脹，同時降低神經(jīng)末梢敏感度。注意避免凍傷，皮膚需隔薄毛巾保護。
3、藥物治療：
非甾體抗炎藥如塞來昔布可緩解炎癥疼痛，嚴重腫脹可短期口服潑尼松。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉能改善滑液黏彈性。感染性滑膜炎需根據(jù)藥敏試驗選用抗生素，禁止自行使用激素。
4、物理治療：
急性期過后采用超聲波促進積液吸收，超短波治療可加速炎癥消退?；謴?fù)期使用中頻電刺激增強肌力，配合關(guān)節(jié)松動術(shù)改善活動度。治療需由康復(fù)醫(yī)師評估后個體化實施。
5、關(guān)節(jié)穿刺：
對于張力性關(guān)節(jié)積液，需無菌穿刺抽液減壓。穿刺后加壓包扎，必要時注入糖皮質(zhì)激素。反復(fù)積液需排查結(jié)核、痛風(fēng)等基礎(chǔ)疾病，穿刺液應(yīng)送檢常規(guī)、生化及細菌培養(yǎng)。
康復(fù)期建議補充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、亞麻籽，減少紅肉攝入以控制炎癥反應(yīng)。逐步進行直腿抬高、踝泵等低強度訓(xùn)練，水中運動可減輕關(guān)節(jié)負荷。避免爬山、跳躍等沖擊性運動，體重超標者需制定減重計劃?；謴?fù)運動時應(yīng)佩戴護膝等防護器具，出現(xiàn)關(guān)節(jié)發(fā)熱腫脹需立即復(fù)診。
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