骨折后光躺著不戴支具可以嗎
關(guān)鍵詞：
骨折
骨折后不佩戴支具僅臥床休息可能影響愈合效果。骨折固定方式需根據(jù)損傷部位、類型及嚴(yán)重程度決定，主要考量因素包括骨折穩(wěn)定性、移位風(fēng)險(xiǎn)、關(guān)節(jié)活動(dòng)需求。
1、穩(wěn)定性評(píng)估：
穩(wěn)定性骨折如無移位裂紋骨折，短期臥床配合肢體抬高可能滿足固定需求。但需定期影像學(xué)復(fù)查確認(rèn)骨折線對(duì)位情況，避免因肌肉牽拉導(dǎo)致二次移位。不穩(wěn)定骨折如粉碎性或螺旋形骨折必須使用支具或石膏固定，臥床期間仍需保持外固定裝置。
2、移位風(fēng)險(xiǎn)控制：
肢體近端骨折因肌肉附著點(diǎn)多更易發(fā)生移位，如股骨粗隆間骨折臥床時(shí)仍需穿戴防旋鞋。關(guān)節(jié)內(nèi)骨折需嚴(yán)格制動(dòng)避免關(guān)節(jié)面不平整，例如橈骨遠(yuǎn)端骨折未固定可能引發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。
3、功能恢復(fù)需求：
長(zhǎng)期絕對(duì)制動(dòng)會(huì)導(dǎo)致肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬，上肢骨折患者早期佩戴支具可進(jìn)行抓握訓(xùn)練。下肢承重骨骨折需支具保護(hù)下逐步負(fù)重，脛骨骨折6周后使用行走靴可促進(jìn)骨痂形成。
4、并發(fā)癥預(yù)防：
未固定骨折端異常活動(dòng)可能損傷周圍血管神經(jīng)，肱骨干骨折不固定易傷及橈神經(jīng)。長(zhǎng)期臥床增加深靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)，膝關(guān)節(jié)支具配合踝泵運(yùn)動(dòng)能改善血液循環(huán)。
5、特殊部位處理：
脊柱壓縮性骨折需支具維持生理曲度，胸腰段骨折佩戴硬質(zhì)護(hù)具可減少椎體進(jìn)一步塌陷。骨盆骨折使用骨盆束縛帶能降低出血風(fēng)險(xiǎn)，兒童青枝骨折則需考慮生長(zhǎng)板保護(hù)。
骨折后康復(fù)期應(yīng)保證每日攝入1000-1200毫克鈣質(zhì)，可通過乳制品、豆制品及深綠色蔬菜補(bǔ)充。維生素D每日400-800IU促進(jìn)鈣吸收，日照不足者可食用香菇、蛋黃。蛋白質(zhì)攝入量每公斤體重1.2-1.5克，優(yōu)選魚類、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。臥床期間每2小時(shí)進(jìn)行踝關(guān)節(jié)環(huán)繞及股四頭肌等長(zhǎng)收縮，上肢骨折者可做握力球訓(xùn)練?；謴?fù)期逐步增加抗阻力運(yùn)動(dòng)，水中步行訓(xùn)練可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。定期復(fù)查X線確認(rèn)骨痂生長(zhǎng)情況，出現(xiàn)患肢腫脹加劇或感覺異常需及時(shí)就醫(yī)。
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