化膿性扁桃體炎有低燒的嗎 揭曉化膿性扁桃體炎的幾個(gè)常見癥狀
化膿性扁桃體炎可能出現(xiàn)低燒癥狀,常見癥狀主要包括咽痛加劇、吞咽困難、扁桃體充血腫脹、表面膿性分泌物以及頜下淋巴結(jié)腫大。
化膿性扁桃體炎早期典型表現(xiàn)為咽部劇烈疼痛,疼痛可放射至耳部。炎癥刺激導(dǎo)致扁桃體黏膜神經(jīng)末梢敏感度升高,患者在進(jìn)食或說話時(shí)痛感尤為明顯。急性期需避免辛辣刺激食物,可采用淡鹽水漱口緩解癥狀。
隨著扁桃體腫脹程度加重,患者會出現(xiàn)明顯吞咽梗阻感。嚴(yán)重時(shí)可能因疼痛拒絕進(jìn)食,兒童患者可能表現(xiàn)為流涎。建議選擇溫涼流質(zhì)飲食,必要時(shí)需靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)。
體格檢查可見雙側(cè)扁桃體Ⅱ-Ⅲ度腫大,表面血管擴(kuò)張呈鮮紅色。充血程度與感染嚴(yán)重性相關(guān),可能伴隨黏膜下出血點(diǎn)。病理性改變多由鏈球菌等病原體侵襲黏膜下層引起。
發(fā)病后48-72小時(shí)扁桃體隱窩處出現(xiàn)黃白色膿點(diǎn),可融合成片狀偽膜。膿液主要由壞死組織、炎性細(xì)胞及細(xì)菌聚集形成,擦拭后易出血但無腐臭味,此特征可與白喉鑒別。
約80%患者伴有頜下淋巴結(jié)壓痛性腫大,直徑多小于2厘米,質(zhì)地較硬且活動度良好。這是免疫系統(tǒng)對抗感染的正常反應(yīng),通常隨炎癥消退逐漸縮小。
化膿性扁桃體炎患者應(yīng)保證每日2000毫升以上水分?jǐn)z入,優(yōu)先選擇綠豆湯、雪梨汁等具有清熱作用的飲品?;謴?fù)期可適量食用百合、銀耳等潤肺食材,避免油炸食品及堅(jiān)果類粗糙食物刺激咽喉。保持口腔清潔需每日刷牙兩次并使用抗菌漱口水,體溫超過38.5℃時(shí)建議物理降溫。急性癥狀持續(xù)3天無改善或出現(xiàn)呼吸困難、關(guān)節(jié)疼痛等表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī),警惕風(fēng)濕熱或腎小球腎炎等并發(fā)癥。
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